CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

ТЕОРИЯ ОБУЧЕНИЯ И ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Теорию обучения и поведенческую терапию успешно применяют для понимания и лечения различных эмоциональных и поведенческих проблем. CFT вполне совместима с этими подходами. В идеале CFT-терапевт проходит обучение основным поведенческим принципам, изучая их практическую пользу для понимания и лечения психологических проблем. Хотя для бихевиористов и бихевиоризма не всегда характерны теплота и сострадание. При внимательном анализе станет заметно, что понимание сути поведенческих механизмов без сомнений в корне нейтрализует стыд и самоосуждение. Это понимание помогает нам и нашим клиентам ясно увидеть, что их проблемы выученные, и что они абсолютно оправданы, если рассматривать контекст их возникновения. Если на эти проблемы взглянуть, как на выученные, а не рассматривать их как убеждения в духе со мной что-то не так, это поможет нашим клиентам отнестись к себе с самосостраданием (эти трудности — не моя вина), это даст нам направление для сострадательной работы над решением этих проблем. Есть много отличных ресурсов по теории обучения и поведенческой терапии, поэтому не будем вдаваться в подробности здесь, однако кратко упомянем некоторые методы обучения и способы, которые помогут нам привнести такое понимание в CFT.

ОПЕРАНТНОЕ ОБУСЛОВЛИВАНИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ

Функциональный анализ поведения может быть очень полезен, поскольку с его помощью мы помогаем клиентам ответить на вопрос: "Почему я это делаю?" Проведение функционального анализа включает в себя выяснение факторов, которые контролируют возникновение данного поведения. Этот анализ помогает ответить на вопрос, какие факторы создают основу для возникновения поведения и какие последствия возникают. Этот процесс часто обозначается аббревиатурой А-В-С, которая означает антецедент, поведение и его последствия. Проведение функционального анализа мы начинаем с выбора конкретного поведения. Это может быть что-то наблюдаемое, что делает клиент, или личное, скрытое поведение, например, мышление (самоосуждение или руминация).

Как только мы выяснили, какое поведение нас интересует, мы ищем его антецеденты. Антецеденты — это факторы, которые предшествуют поведению и сигнализируют о его вероятном возникновении. Антецеденты могут быть внешними факторами (стимулы). Они сигнализируют о наличии наказания или вознаграждения. Это приводит к возникновению связанного поведения (это типы поведения еще называют различительными стимулами, поскольку они позволяют нам обнаруживать или различать наличие угроз и вознаграждений). Антецедентами также могут быть внутренние переживания, не связанные с наличием того, что человеку нравится или не нравится. Это могут быть мотивирующие состояния, которые "создают основу" для возникновения определенного поведения. Эти состояния и определяют, приведет ли поведение скорее к приятным или скорее к неприятным для нас последствиям. Возьмем голод, как хороший пример, и посмотрим, как это работает. Вне зависимости от доступности еды в общем, еда приносит нам больше удовольствия, когда мы голодны. Таким образом, антецеденты могут либо сообщить нам о наличии награды (выполняя различительную функцию), либо побудить нас искать ее (выполняя мотивационную функцию) [Törneke, 2010]. Ключевым моментом является понимание того, что антецеденты ориентируют нас на то, какие желательные или нежелательные последствия будут следовать за нашим поведением, создавая основу для возникновения поведения.

Как только мы определим интересующее нас поведение и предшествующие ему антецеденты, мы сможем изучить последствия, которые возникают как результат данного поведения, и влияют на вероятность его возникновения в будущем. Некоторые последствия оказывают положительное подкрепление, увеличивая вероятность того, что поведение будет повторяться. Это может быть связано либо с последствиями, которые человеку предпочтительны, например, с получением хорошей оценки после подготовки к экзамену (положительное подкрепление), либо с тем, что переживания, которые человеку неприятны, прекращаются или будут устранены (пример: лекарство от головной боли, — отрицательное подкрепление).