Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

Современные представления о биполярном расстройстве тесно связаны с исследованиями психиатров XX в. Жюля Ангста и Карло Перриса. Перрис углубился в изучение вопроса о влиянии наследственных факторов на возникновение биполярного расстройства. Также было выяснено, что у людей с биполярным расстройством было больше психологических травм в детстве, а у пациентов с униполярной депрессией первому эпизоду чаще предшествовало какое-либо соматическое заболевание. Швейцарский психиатр Жюль Ангст отмечал кардинальные различия между униполярной депрессией и биполярным расстройством по множеству критериев – генетическая предрасположенность, течение заболевания, пол пациентов.

В 1969 г. Джордж Винокур совместно с коллегами разработал классификацию, предполагающую разделение маниакально-депрессивной болезни на униполярный и биполярный типы. Ее большой минус заключался в том, что нет метода, который позволяет до начала первого эпизода мании отличить униполярную депрессию от биполярного расстройства.

В 1976 г. американский психиатр Дэвид Даннер совместно с коллегами предложил разделить биполярное расстройство на два типа. В одной категории пациенты страдали эпизодами мании – биполярное расстройство I типа – и попадали в психиатрический стационар. Больные с биполярным расстройством II типа периодически испытывали депрессию и гипоманию, которые не приводили к госпитализации.

Так, концу XX в. диагностические критерии БАР заметно расширились, благодаря этому расстройство стали чаще выявлять. Выяснилось, что оно очень распространено в западных странах, а вовсе не относительно редкое. В начале 1990-х гг ученые часто связывали проявления гениальности с шизофренией, а затем в моду стремительно вошло биполярное аффективное расстройство и прочно заняло эту нишу. Профессор психологии Кей Джеймисон в 1993 г. опубликовала книгу «Прикосновение огнем», в которой провела анализ биографии знаменитых людей (поэтов, художников, композиторов) XIX и XX вв. И знаете что? Многие из них страдали именно маниакально-депрессивной болезнью! Хочу также упомянуть еще одну книгу Джеймисон о биполярном расстройстве, уже автобиографическую – «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством», эта книга буквально разобрана на цитаты. В ней Кей поделилась, как она справляется с этим психическим нарушением через призму собственных представлений и опыта.

Считается, что 1–2,5 % людей в мире страдает биполярным расстройством. Причины его в настоящее время до конца не выявлены, и до сих пор проводятся длительные исследования с целью выяснить наследственную природу заболевания, его механизм, нейромедиаторные изменения. Как именно происходит процесс наследования или мутации гена БАР – до сих пор не ясно. Уже обнаружено, что именно генетические причины на 70–80 % определяют данную патологию. Возможно, присутствует некий ген, сцепленный с Х-хромосомой, отвечающий за передачу по наследству биполярного расстройства. Также к специфическим маркерам относится недостаточность фермента G₆PO. Скрининг генома проводится методами генетического картирования и типирования локусов генов. Я думаю, что уже в скором будущем с новыми разработками и открытиями в генетической области мировому сообществу удастся до конца выяснить природу биполярного аффективного расстройства.

Мощным провоцирующим фактором наступления БАР считается гормональная перестройка организма, происходящая во время беременности и родов, а послеродовая депрессия в большинстве случаев приводит с течением времени к биполярному расстройству.

Я ЧАСТО СТАЛКИВАЮСЬ СО СЛУЧАЯМИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ. ОНА УСУГУБЛЯЕТСЯ НЕПОНИМАНИЕМ СОСТОЯНИЯ СО СТОРОНЫ РОДСТВЕННИКОВ, НОВОЙ СОЦИАЛЬНОЙ РОЛЬЮ МОЛОДОЙ МАМЫ, ТЯЖЕЛЫМИ МАТЕРИАЛЬНЫМИ УСЛОВИЯМИ, НЕУВЕРЕННОСТЬЮ В СЕБЕ И МУЖЕ. ДА, ЧЕРЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ ЭТО СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ ПРОЙТИ. ОДНАКО САМОЕ СТРАШНОЕ ТО, ЧТО ТАКИЕ ЭПИЗОДЫ МОГУТ СЛУЖИТЬ СТАРТОВОЙ ПЛОЩАДКОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ В ПОСЛЕДУЮЩЕМ.