Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

Внешние причины: стресс, неурядицы на работе, конфликты в семье, алкоголизация, употребление психоактивных веществ, травмы головы могут также являться причинами развития биполярного расстройства, в таких ситуациях человеку сложно находиться в эмоциональном балансе. При этом спонтанные перепады настроения появляются уже вне кризисной ситуации. Люди, употребляющие алкоголь и другие психоактивные вещества, также находятся в группе риска возникновения биполярного расстройства – как правило, в ситуациях длительного или систематического злоупотребления растормаживается центральная нервная система, нарушается баланс нейромедиаторов в головном мозге (дофамина, серотонина и др.). Все это приводит к спонтанным аффективным колебаниям, как к депрессии, так и к мании.

Однако сами по себе внешние факторы не имеют непосредственной связи с конкретным аффективным эпизодом заболевания. Так, при тяжелой психотравмирующей ситуации, например, смерти близкого родственника, возможно возникновение маниакального состояния с расторможенностью, повышенным фоном настроения, бессонницей, повышением аппетита и сексуального влечения.

Особый склад личности тоже может быть предрасполагающим фактором к развитию биполярного расстройства. Личности с психастеническими и шизотипическими акцентуациями подвержены монополярным и биполярным вариантам БАР соответственно. Людям с таким складом психики свойственны повышенная ответственность, мнительность, тревожность, добросовестность, склонность к порядку во всем. Психопатии, как известно, не являются истинными психическими заболеваниями, а находятся на границе нормы и патологии. Необходимо отметить, что в психопатиях присутствуют эпизоды декомпенсации состояния, когда имеющиеся черты личности заостряются. Это происходит при влиянии стресса, возникновении внутреннего и межличностного конфликта. Лица с эмоциональной неустойчивостью и невозможностью сдерживать аффект в ответ на внешние обстоятельства, подверженные беспричинным колебаниям настроения, находятся в зоне риска для возникновения БАР. Пожалуй, стоит обратить внимание, если у вашего близкого человека спонтанно и резко меняется настроение, а легкая возбужденность быстро переходит в раздражительность и агрессию.

Оценить степень распространения биполярного расстройства как психического заболевания крайне трудно, можно сказать – невозможно. Это связано, в первую очередь, с отсутствием четкого и ясного определения и классификации данного расстройства. Несмотря на серьезные разработки психиатрических классификаций в мировой практике, общего решения в этой области не найдено. Ни одна из попыток не может в полной мере дать четкое понимание природы биполярного расстройства личности. Значение имеет также невозможность выявить все случаи аффективных расстройств у каждого человека в течение жизни, низкая обращаемость людей за медицинской помощью из-за страха стигматизации, наличие субъективной оценки состояния.

Сотни, тысячи людей с биполярным аффективным расстройством годами страдают, не понимая, что с ними происходит. Очень трудно жить, когда нет ни внутреннего эмоционального баланса, ни внешней поддержки и опоры, понимания окружающих! Люди с БАР считают себя неудачниками, неспособными, дефектными, «не такими, как все». Информации о психических расстройствах в свободном доступе достаточно мало. Правильную трактовку сути болезни, ее описание трудно найти среди множества статей, которые порой пишут люди, далекие от медицины.

В нашем мышлении живет огромное количество убеждений и предрассудков относительно лиц с психическими заболеваниями: они непоследовательны, непредсказуемы, не способны отвечать за свои поступки, могут совершить преступление или напасть на другого человека. Такое отношение стигматизирует, обрекает на одиночество. Больные лишаются возможности открыто говорить о своем состоянии, проблемах, о том, что действительно для них важно, что лежит на душе тяжким грузом. Страх быть непринятым, отвергнутым самыми близкими людьми сковывает. Молчание превращается в некий защитный механизм, чтобы не сделать себе еще хуже, еще больнее.

Как богатые, так и бедные люди по всему миру подвержены развитию биполярного расстройства личности. Что касается детей и подростков, критерии для клинического определения биполярного расстройства не применимы к данной возрастной категории в связи с коротким периодом наблюдения, невозможностью оценки анамнестических сведений – они используются в качестве диагностики только у взрослого населения. Не выявлена гендерная или этническая предрасположенность к БАР.

По статистике, начало заболевания приходится в среднем на молодой трудоспособный возраст: от 25 до 45 лет, а после 50 лет частота депрессивных фаз у пациентов с биполярным расстройством существенно возрастает. Сегодня расстройство не является заболеванием, приводящим человека к инвалидности, хотя ранее считалось иначе. Однако это психическое расстройство может существенно нарушать качество жизни и влиять на трудоспособность.