При гормонотерапии в принципе возникает риск тромбоза и эмболии (закупорки вен сгустками крови и попадания частички тромба в легочную артерию); об этом уже писалось, когда речь шла о противозачаточных таблетках. Чтобы немного понизить этот риск, во избежание прохождения гормонов по пути ото рта через желудочно-кишечный тракт к печени, в период менопаузы предпочитают не глотать таблетки, а наносить эстроген на кожу; так образуется меньше коагуляционных факторов.
Гормонозаместительная терапия может пробудить тлеющий очаг рака груди, спровоцировать его рост и вспышку болезни. В долгосрочной перспективе растет также риск редко встречающегося рака яичников. Прием гормонов может приводить к мигреням, появлению на лице коричневых пятен, а еще могут усугубиться некоторые из аутоиммунных заболеваний (впрочем, при других, наоборот, наступает улучшение).
Несколько важных советов для женщин, принимающих гормоны.
• Эстроген необходимо принимать в комплексе с его антагонистом прогестероном (гестагеном), иначе повышается риск рака слизистых матки.
• От приема прогестерона могут отказаться лишь те женщины, у которых матки уже нет.
• Кремы с содержанием эстрогена – женщины подчас безоглядно намазывают их на лицо для борьбы с морщинами – через кожу тоже попадают внутрь организма и воздействуют на него в целом.
• А прогестерон в форме крема, напротив, не считается предсказуемо надежным, поскольку поступление через кожу происходит неравномерно, и его уровень в крови нестабилен; следовательно, прием таблеток надежнее.
Эффект от приема половых гормонов, которые, кстати, образуются из липидов – жироподобных веществ в крови, – точному вычислению не поддается. Причина в том, что при различных ферментных активностях гормоны могут преобразовываться, кроме того, у всех людей разная генетическая база и восприимчивость к гормонам, а в крови плавает различное количество гормонов – то в свободном плавании, то на буксире, – при этом скорость их выведения тоже индивидуально не определима.
По части гормонов наш организм для врачей и аптекарей – это черный ящик. Пока человек не начал принимать гормоны, никто не может точно оценить и предсказать эффекты. Это означает также, что воздействие одного и того же гормона у разных людей может оказаться прямо противоположным.
Исследования смогли показать, что и здесь влияние оказывает образ жизни. Так, женщины западного мира сильнее страдают от климакса из-за принятого в обществе питания. Женщины, ведущие здоровый образ жизни, регулярно занимающиеся спортом и придерживающиеся натурального питания, в среднем меньше жалуются на климактерические симптомы. А у жительниц Азии, соответственно, симптомы менопаузы вообще намного реже, чем у европеек или американок. Вероятно, еще и потому, что они с питанием получают больше фитоэстрогенов, могут мобилизовывать их с помощью кишечной флоры и использовать себе во благо.
Фитогормоны – это растительные вещества, подобные эстрогенам. Помимо сои, они содержатся также в льняном семени и семенах кунжута, тыквенных семечках, отрубях, бобовых плодах и во многих видах овощей и фруктов.
Все данные такого рода следует непременно учитывать при терапии симптомов переходного возраста.
Но и в природной аптеке есть кое-что для страдающих от климактерических проявлений женщин: воронец, или цимицифуга, считается на настоящий момент наиболее пригодным продуктом для смягчения типичных симптомов; он, в частности, подходит и тем женщинам, которые не могут принимать гормоны по причине рака груди или слизистых матки.
Еще действенны и легкодоступны такие препараты, как клевер луговой, соя, авраамово дерево, хмель, корень ямса, зверобой (пожалуйста, наведите справки о взаимодействии с другими принимаемыми медикаментами и обратите внимание на то, что он повышает восприимчивость к солнцу), переработанная цветочная пыльца и антивозрастное средство ресвератрол (это вещество из винограда).
Поскольку речь часто идет не о лекарственных средствах, а о пищевых добавках, исследований на эту тему, к сожалению, мало, как вообще мало исследований в области натуропатии. Даже если риски, казалось бы, невелики, для природных препаратов тоже действует правило: любое воздействие может вызвать побочные эффекты. Поэтому лучше проконсультироваться со специалистом!
Есть один медикамент – это не натуральный препарат, но все же и не гормональный, – который может быть рекомендован пациентам с чрезмерным потоотделением. В настоящее время он применяется также при приступах пота в менопаузе и дает хорошие результаты. Его действующее вещество (метантелиния бромид) на несколько часов тормозит активность сальных желез.