Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств

Болезнь у обоих полов может протекать по-разному – как умеренно, так и очень агрессивно. У мужчин на головке члена и крайней плоти могут наблюдаться плоские или точечные, похожие на пергамент фарфорово-белые уплотнения. На их кажущейся тонкой и блестящей поверхности иногда можно заметить кровоизлияния. Зуд, ощущение стянутости и болезненность сопровождаются частыми бактериальными и грибковыми инфекциями. Крайняя плоть все больше отвердевает и стягивается, может быть даже затронуто отверстие мочеиспускательного канала. Коварство этого заболевания в том, что в 3–6 % случаев сильно измененные кожа и слизистые перерождаются в карциному. Поэтому важен регулярный контроль.

Медики, как это часто бывает с труднообъяснимыми заболеваниями, предполагают, что причины Lichen sderosus кроются в генетике, иммунной системе или гормональном балансе. Поэтому врачи как бы автоматически прописывают кремы, которые либо подавляют иммунную систему, либо влияют на содержание гормонов в организме.

Многие «возрастные» болезни лечатся ультрафиолетом: он уменьшает воспалительные процессы.

Женщинам – отпускаемые только по рецепту мази с эстрогеном и прогестероном, мужчинам – содержащие тестостерон препараты, которые, если их применять локально, призваны поддерживать в порядке слизистые в интимном месте. Лечение дополняют сидячие ванны. Однако все эти меры не всегда приносят плоды.

Как и при прочих кожных воспалениях (например, при чешуйчатом лишае и нейродермите, которые любят лечить на солнечном Мертвом море), для лечения Lichen sderosus используют искусственный солнечный свет медицинской лампы, дозированно выделяющей ультрафиолетовые лучи. Длинноволновое ультрафиолетовое излучение типа А проникает глубоко в кожу и слизистые оболочки и, подобно кортизоновому крему, изгоняет воспалительные клетки. А вот таблетками при диагнозе Lichen sderosus мало чего можно добиться.

Более эффективна холодотерапия: процедура заключается в том, что на поврежденное место накладывают «печатку», предварительно охлажденную в жидком азоте до температуры –196 °C, в результате чего больные ткани промерзают и отслаиваются.

Женщинам с диагнозом Lichen sderosus или тем, кто страдает «всего лишь» от зудящего, сухого и болезненного влагалища, я рекомендую задуматься о вагинальной терапии фракционным СО₂ лазером, который прогревает ткани мелкими точечными импульсами.

Процедура под местным обезболиванием занимает всего несколько минут, но способна простимулировать обмен веществ в слизистых и кровоснабжение таким образом, что увядающие ткани обновляются и снова набирают соки. Всего несколько сеансов дают результаты, однозначно подтверждаемые анализами тканей. Симптомы исчезают. Во многих случаях женщина наконец-то может насладиться сексом уже через два дня после одного такого сеанса. Кстати, этот метод эффективен также и для терапии легкой формы недержания у женщин.

ВАГИНАЛЬНЫЙ ЛАЗЕР

Гормонозаместительная терапия и комплексный подход

Среди медиков ведутся яростные споры, напоминающие чуть ли не религиозные войны. Приверженцы и критики гормонотерапии сошлись в жестокой битве. Разумеется, в защиту каждой из позиций приводятся данные научных исследований, но они допускают различные интерпретации, что затрудняет или даже не позволяет делать однозначные выводы. Прописывая женщинам гормоны, образование которых у них начиная с перименопаузы[55] в возрасте около 50 лет (то есть за два-три года до менопаузы) падает по сравнению с юными годами, делают врачи добро своим пациенткам или, скорее, причиняют им ущерб? В каких случаях и как долго следует принимать гормоны? Стоит ли рекомендовать гормоны в качестве заместительной терапии из соображений [поддержания] качества жизни и борьбы со старением или они должны быть предназначены исключительно для терапии явных климактерических симптомов, таких как бессонница, приступы потливости, нарушения концентрации, депрессии или набор жира в области живота?

 Статистика подтверждает, что своевременно (обычно в возрасте около 50 лет) начатая гормонозаместительная терапия служит хорошей профилактикой остеопороза (эффект держится лишь пока женщина принимает гормоны), сердечно-сосудистых проблем, сопровождающихся артериосклерозом, и деменции.

C другой стороны, у гормонотерапии есть побочные эффекты. Если начинать терапию не сразу к началу менопаузы, а спустя годы[56], возрастает риск сердечного инфаркта и инсульта.