Чтобы верно спланировать лечение и первую помощь, потребуется определить не только степень тяжести. Важно понять, какой процент поверхности тела пострадал. Опасным для взрослых считается ожог более 10 % кожи 2 степени тяжести (для детей более 5 %). Такое повреждение может привести к опасному для жизни болевому шоку.
Итак, как же нам просто и быстро оценить площадь ожога?
Правило ладошки
Площадь открытой ладони вместе с пальцами составляет примерно 1 % поверхности тела. Значит, площадь, покрываемая пятью ладонями, соответствует 5 %. Десять ладоней – 10 %. Ничего трудного.
Правило ладошки поможет определить площадь ожога
Ожоги: лечимся дома или лучше к врачу?
Ожог – классический пример, когда необходимо незамедлительное оказание первой помощи! Когда вы последний раз освежали свои знания на эту тему? Что будете делать? В любом случае, не мажьте кокосовое масло на свежую рану. Даже если весь интернет кричит, что это непременно поможет. Любое масло/жир провоцируют еще большее повышение температуры и, как следствие, перегрев[105].
Чтобы попытаться уберечь ткани от повреждения, нужен холод. Кубики льда и гипотермические пакеты не подойдут! Они слишком холодные! Излишнее охлаждение сужает сосуды, они хуже снабжаются кровью, что лишь увеличивает повреждение.
Оптимальным считается поместить обожженный участок кожи под прохладную (от 20 до 30 °С) воду из-под крана примерно на 10 минут. Благодаря потоку воды тепло уходит быстрее. Для тех, кто заинтересовался: физики называют это явление конвекцией, или теплообменом. #занудыботаны.
Домашняя аптечка
Охладив место ожога, дополнительно нанесите на него охлаждающий гель (см. предыдущую главу).
Если вы чувствуете себя лучше, когда на рану наклеен пластырь, – используйте специальные ожоговые повязки. Они позволяют коже дышать и защищают от микробов.
Памятка для домашней аптечки
Лучшие действующие вещества для первой помощи – ваша персональная памятка.
От боли и температуры
o Ибупрофен
o Ацетилсалициловая кислота (АСК)
o Парацетамол
o Диклофенак для приема внутрь и в форме наружных лекарственных форм
При простуде
o Амброксол – таблетки для рассасывания
o Спрей для носа, снимающий отек
o Декстрометорфан
o Цинеол в капсулах
Проблемы с желудком и кишечником
o Альгинат
o Омепразол
o Дименгидринат или дифенгидрамин
o Препараты с имбирем
o Электролиты – порошок
o Рацекадотрил
o Лоперамид
Зуд, аллергия, солнечный ожог
o Цетиризин
o Гидрокортизон в форме крема
o Гель от ожогов
Для лечения ран
o Упаковки стерильных бинтов
o Стерильные марлевые салфетки
o Ожоговые повязки
o Фиксирующие пластыри разных размеров
o Средство для дезинфекции кожи
Также пригодятся
o Антисептик для рук
o Одноразовые перчатки
o Охлаждающие компрессы
o Грелка
o Термометр
o Щипцы или пластина для удаления клещей
Заключение (вместо слез на прощанье)
Как ваше самочувствие в конце нашей обзорной экскурсии по фантастическому миру таблеток? Уже появилось ощущение, что у вас есть все, что нужно знать для встречи с лекарствами?
Конечно, незнание пациентов о правилах обращения с лекарствами я принимаю так близко к сердцу неспроста. В Германии вследствие лекарственной терапии умирает больше людей, чем от уличного транспорта. В то время, как с 70-х годов активно и последовательно совершенствовалась надежность автомобилей, в области минимизации рисков лекарственной терапии не произошло ничего.
Чтобы прояснить ситуацию, приведу немного статистики:
Министерство здравоохранения подсчитало, что из-за приема лекарств из 100 амбулаторных пациентов (то есть не считая пациентов, проходящих лечение в больницах) у семерых наступают нежелательные побочные действия.
Ежегодно 250 000 госпитализаций происходит только из-за того, что для пациентов некоторые побочные действия или взаимодействия с другими лекарствами оказались чрезвычайно опасными.
В 2016 году одно пребывание пациента в больнице обходилось в среднем в 4500 евро (405 000 руб.).
Просто представьте себе эти суммы! Можете поверить? Госпитализации, которых потенциально можно было избежать, стоят миллиарды евро. А теперь задумайтесь о вреде, нанесенном человеческой жизни: он не идет ни в какое сравнение с потраченными деньгами.
Как выглядит картина в целом? Ежегодно на исследования лекарств в Германии выделяются целые миллиарды. Чтобы вывести новый препарат на рынок, приходится очень много вкладываться. В то же время никого не интересует, что происходит с лекарствами по другую сторону аптечной стойки: в домах пациентов, в их повседневной жизни. Уверена, вы удивлены не меньше моего.
В то время, пока мы (как и наши врачи) не имеем четкого представления о том, что и для чего мы глотаем, а также какие нежелательные последствия могут наступить после, врачи периодически принимают побочную реакцию лекарства за новый симптом болезни.