Многие пожилые люди, страдающие деменцией, также испытывают проблемы со слухом. Разумеется, это мешает общаться с окружающими. По мере того как человек лишается когнитивных способностей, он все в большей мере полагается на органы чувств, например на зрение и слух, чтобы понять, что же происходит. Когда у больного проблемы со слухом, ситуация усложняется.
За последние годы слуховые аппараты значительно улучшились. Хотя они по-прежнему довольно дороги и далеки от совершенства, они, несомненно, помогают многим лучше слышать. Проблема в том, что больным деменцией бывает сложно ими пользоваться. Например, многим страдающим деменцией трудно понять, как вставить аппарат в ухо.
Одни аппараты требуют регулярной замены батареек. Другие нужно заряжать по ночам. Третьи необходимо включать после зарядки. Больным деменцией сложно это запомнить. Если этого не делать, слуховой аппарат навредит, а не поможет. Разряженный или выключенный аппарат просто перекрывает слуховой канал человека и еще больше ухудшает слух.
Слуховые аппараты легко потерять, особенно тем, кто живет в учреждении, где много людей и разных видов деятельности. Бывают также случаи, когда больные деменцией выбрасывают свой слуховой аппарат.
Идеального решения этой проблемы не существует. Некоторые пожилые люди охотно позволяют членам своей семьи вставлять и вынимать слуховые аппараты. Но есть и семьи, которые считают, что использование аппаратов приносит больше вреда, чем пользы.
Глава 13
Когда не грех солгать родителям
Один из сложных моментов, с которым сталкиваются почти все, чьи родители страдают деменцией, — это необходимость лгать или, по крайней мере, не говорить всей правды. Это создает серьезную эмоционально-нравственную дилемму. Врать родителям не нравится никому. Ложь воспринимается как нечто неправильное и болезненное.
Так оно и есть: ложь — явление неправильное и оскорбительное… если ваш родитель здраво мыслит и не болен. Однако если у него деменция, критерии существенно меняются. Понятно, что ложь не тот инструмент, к которому мы прибегаем по умолчанию, но в определенных случаях отказ от слепой правды является признаком чуткой и нежной заботы.
Обдумать этот момент следует по возможности заранее, тогда впоследствии вы будете лучше подготовлены.
Чаще всего вопрос, следует ли лгать родителю, возникает в трех ситуациях: когда у родителя диагностировали деменцию (или вы, не получив формального диагноза, пришли к выводу, что у него деменция), когда вы испытываете сложности, пытаясь уговорить родителя на важный шаг, а также когда родитель страдает расстройством памяти.
На ранних стадиях деменции люди часто не хотят осознавать масштабов собственной проблемы. Порой они отрицают ее из-за страха перед болезнью, перед тем, что скажут о них окружающие, или тем, что с ними случится в дальнейшем. Кроме того, само заболевание тоже мешает осознать собственное состояние.
В итоге очень часто вопрос «Со мной все в порядке?» ставит вас перед дилеммой, следует ли честно признаться родителю, что у него проблемы с памятью. Некоторые члены семьи не говорят правду из-за нежелания испугать или расстроить родного человека.
В действительности эти страхи сильно преувеличены. В одном научном исследовании утверждается, что формальный диагноз «деменция» едва ли сильно расстроит пожилого человека и даже немного успокоит, поскольку наконец даст объяснение симптомам, которые он испытывает[34]
.Однако все люди разные (а больные деменцией по-разному ведут себя даже в зависимости от дня недели и времени суток). По этой причине не всегда рекомендуется говорить чистую правду о масштабах заболевания. Для защиты от травмирующих и тяжелых переживаний люди подсознательно прибегают к такому механизму, как отрицание. В определенных обстоятельствах горькая правда может привести к ненужным травмам, но через некоторое время человек лучше подготовится к ее восприятию. Еще одна сложность заключается в том, что ваш собеседник может обидеться и отказаться слушать того, кто говорит правду. Это существенно усложнит для вас заботу о родителе.
Помните, что для выстраивания отношений с родителем необходимо задаваться вопросом «Что важнее всего?». Совершенно неважно, примет ли ваш родитель факт своей болезни. Важнее заботиться о его потребностях.
Если речь зайдет о заболевании, ответ можно дать расплывчатый. Например: «Я не врач, но, по-моему, чем сильнее стареешь, тем чаще все забываешь» — такой ответ вполне правдив, но при этом диагноз вы не называете.
В то же время бывают ситуации, когда необходимо быть до определенной степени правдивым. Например, когда вы полагаете, что родителю сложно без посторонней помощи водить машину или принимать лекарства, замалчивать правду — идея скверная.
Другая дилемма возникает, когда дети пытаются убедить родителя сделать что-либо ради его же блага, а он отказывается, потому что заболевание вызывает страх, тревогу или подозрительность. Можно ли приукрасить правду, чтобы родитель сделал нужное?