Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Радикальным, но действенным способом избавиться от мучительных, никаким процедурам не подвластных аденоидов иногда является смена климата. Работает в основном на обитателях мегаполисов, больших и загазованных городов с высочайшей скученностью населения. Бывает так: вывезли ребенка на месяц, на два, на все лето куда-то отдыхать и по прошествии некоторого времени заметили, что дыхание наладилось, и не похрапывает больше по ночам, и весь общий вид гораздо более здоровый, и никакие аденоиды даже не вспоминали про ребенка, а он про них. Однако через пару недель после отдыха симптомы возвращаются. В таком случае можно и призадуматься о переезде. Конечно, врачу трудно советовать столь кардинальные изменения в жизни целой семьи, так что это не рекомендация, просто возьмите на заметку.

Самый популярный вопрос родителей: «А если подождать?»

К сожалению, перед многими родителями детей с аденоидами рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. И в этот момент часто раздается вопрос: «А если подождать?»

Я, как дважды отец, прекрасно понимаю, что он возникает вовсе не из-за наплевательского отношения к здоровью ребенка. Никому не хочется мучить дитя операцией, болью. Многие надеются, что проблема как-то сама рассосется…

С другой стороны, я — врач, и мой долг — объяснить родителям реальные последствия вот этого «подождать».

Если подождать как следует, прямо хорошо подождать, тогда условная тыква превратится уже в большую карету, которую трудно остановить.

Новая медицинская классификация выделяет три степени развития аденоидов:

• при начальной — первой — степени аденоиды не достигают уровня носоглоточных хоан и не перекрывают их;

• вторая степень характеризуется разрастанием до двух третей хоан, то есть только одна треть остается на свободе, часто перекрывается вентиляция слуховой трубы, что приводит к снижению слуха и частым отитам;

• третья степень — хоаны перекрыты полностью, то есть носовому дыханию создано непреодолимое препятствие.

При разрастании аденоидная ткань занимает не принадлежащее ей место. Вначале это приводит к тому, что она перекрывает евстахиеву трубу, а среднее ухо из-за нее недополучает кислород. Нарушается проветривание и возникают застойные явления. Там, где они есть, охотно развивается воспалительный процесс: вначале катаральный (с набуханием отека), а потом гнойный, приводящий к перфорации барабанной перепонки. Как следствие — плохой слух, нечеткость в понимании звуков. А ведь правильное произнесение — это верная имитация услышанного. Значит, такие проблемы обязательно окажут негативное влияние на речевое развитие ребенка.

В этот же момент появляются изменения голоса, набухание голосовых связок и общая охриплость. Из-за стекающей аденоидной слизи постоянно возбуждается кашлевой центр, и ребенок получает навязчивый хронический кашель.

Ночное недержание мочи у детей дошкольного возраста может быть отдаленным следствием разрастания и воспаления аденоидов.

При третьей степени аденоидов последствия еще тяжелее: больного ребенка преследуют постоянные воспаления в верхних дыхательных путях. При серьезной гипертрофии реакция аденоидной ткани становится резкой, напряженной. Она отвечает вспышкой воспаления на незначительное воздействие, новый вирус, новую бактерию. В третьей степени и перед ней аденоидная ткань такая… истерическая, ей все время что-то не нравится.

В результате полного перекрытия носового дыхания развивается стойкое кислородное голодание, которое приводит к частым головным болям, нарушению концентрации внимания, снижению способности запоминать, к раздражительности, плаксивости, нарушениям сна.

Постепенно формируется отставание в физическом и умственном развитии.

Аденоиды третьей степени при хроническом течении оказывают специфическое влияние на внешность: деформируются кости лицевого скелета. Существует даже специальный термин — «аденоидное лицо»: оно вытягивается, становится одутловатым. Процесс роста верхней челюсти замедляется, за счет чего нижняя челюсть начинает выступать вперед. Из-за недоразвитости верхней челюсти в ней не помещается весь зубной ряд, в результате верхние зубы начинают нахлестываться друг на друга, искривляться, выступать вперед.

Для аденоидного лица типична скудная мимика, носогубные складки сглажены. Чтобы избежать неприятных сравнений, можно ассоциировать больного аденоидами высокой степени ребенка с сонным сомиком. Вот такая вялая, бледная рыбка, с чуть выдвинутой нижней челюстью, постоянно приоткрытым ртом. Дефицит кислорода добавляет в эту картину впалость глаз, синяки под глазами, синюшные веки, сосудистые сеточки на переносице, на лбу, на висках.