Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Допустим, у ребенка явное повышение температуры (38–39 °C), миндалины покрасневшие, боль при глотании. Обязательно вызовите на дом врача! Не занимайтесь самодиагностикой. Ведь, как уже было сказано выше, за болью в горле могут скрываться опасные заболевания.

Если врач-терапевт или ЛОР-врач «поставил» ангину, то схема лечения, как правило, включает:

• Антибиотики пенициллинового ряда в форме суспензий (особенно важно при затруднении глотания) или таблеток.

• Жаропонижающие средства, так как повышение организмом температуры уже не работает на избавление от воспаления, не помогает сопротивляться, но нагружает сердце и обессиливает ребенка. Подойдут ибупрофен и парацетамол. Не давайте детям аспирин и анальгин!

• Антигистаминные препараты в качестве противоотечной терапии. С отеком при заболеваниях глотки, гортани и дыхательных путей нужно бороться бескомпромиссно.

• Обезболивающие местные или общие, местные в виде аэрозолей удобнее и быстрее действуют.

• Антисептики, форма приема — полоскание горла. Здесь можно попробовать несколько и понять, какой препарат лучше помогает и лучше переносится ребенком. Допустим, может не понравиться запах, вкус. Стабильно хороший результат дает фурацилин, затем мирамистин (у него меньше отторжения по вкусовым качествам), хлоргексидин не все дети любят. К тому же последние исследования показывают, что его стоит применять с осторожностью: может вызвать аллергическую реакцию, что вдвойне опасно при уже имеющемся отеке глотки.

Антисептическими препаратами нужно полоскать как можно чаще. И помните, что бороться с ангиной нужно лежа.

Ни при остром, ни при хроническом тонзиллите прогревания шеи делать нельзя.

Ангина прошла или начался хронический тонзиллит?

Быстрое начало терапии антибиотиками при ангине обязательно. При повышенной температуре тела инфекция от миндалин успешно распространяется по организму всюду, куда может «дотянуться», и где согласны ее «принять» ткани и органы с ослабленной сопротивляемостью. Распространение воспаления происходит, когда поражены уже обе миндалины или только у одной ослаблена защитная функция, но воспалена она сильно.

Итак, в какой-то момент симптомы ангины временно стихают, и родители решают, что с заболеванием покончено, прерывают назначенный курс антибиотиков, «чтобы не травить организм ребенка». Однако, если лечение было приостановлено или являлось неадекватным, последствия не заставят себя ждать: острый тонзиллит перейдет в хроническую форму.

Переход тонзиллита в хроническую форму опасен не только периодами обострений, когда симптомы схожи с проявлениями ангины, но и тем, что воспаления меняют структуру миндалины. Инфекционная нагрузка на ткань миндалин провоцирует их необратимую деформацию, образование рубцов и спаек. Это важное звено иммунной системы перестает выполнять свою функцию.

Кроме того, пораженные миндалины становятся инкубатором заразы, которая с током крови попадает в другие органы. Основной удар приходится на:

• почки — с развитием острого нефрита, хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;

• суставы — с развитием артрита;

• сердце — с развитием миокардита или эндокардита.

При хроническом тонзиллите, вызванном βгемолитическим стрептококком группы А, может развиться ревматизм — воспаление соединительной ткани.

Важно вовремя заметить тревожные симптомы. Переход к хроническому тонзиллиту с большой вероятностью уже произошел, если:

• в лакунах появляются белые крупинки — пробки, это — самый явный и характерный симптом хронического тонзиллита;

• возникает неприятный запах изо рта;

• появляется повышенная утомляемость, беспричинная вялость, метеочувствительность;

• снижается внимательность, активность и работоспособность;

• постоянно присутствует субфебрильная температура (до 37,3);

• на погоду и смену атмосферного давления реагируют крупные суставы: коленные, локтевые, голеностопные;

• развиваются ноющие боли в сердце;

• возникают боли в пояснице (в проекции почек).

Хронический тонзиллит — это общее недомогание, снижение качества жизни, медленное разрушение организма.

Протекает хронический тонзиллит с периодами затухания симптомов, в эти моменты заболевание никак особо себя не проявляет, но при этом продолжает оказывать свое разрушающее действие на миндалины и организм в целом. Больному постоянно сопутствуют быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Периодически появляются дискомфорт и першение в горле.

При обострениях возникает классическая картина острого тонзиллита, но интенсивность проявлений может быть немного слабее.