Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Мелена является признаком кровотечения из пищеварительного тракта или заглатывания большого количества крови при носовом или легочном кровотечении. Черная окраска стула объясняется присутствием в нем измененного гемоглобина из эритроцитов.

Черная окраска фекалий может наблюдаться и при приеме некоторых лекарств (активированного угля, препаратов железа). При этом их консистенция не изменяется – стул имеет оформленный вид.

Медицинская помощь

1. Экстренная госпитализация.

2. Запрещается есть, можно пить холодную воду.

3. Если кровотечение не останавливается консервативным методом или имеет массивный характер, показано оперативное лечение.

4. Лечение основного заболевания.

Метеоризм

Метеоризм – это вздутие живота, связанное с повышенным газообразованием в кишечнике или нарушением отхождения газов.

Этиология

У новорожденных причиной метеоризма обычно является недостаточная ферментативная активность желудочно-кишечного тракта. Плохо переваренная пища подвергается процессам брожения, гниения с образованием газов. Такой же эффект может возникнуть при нерациональном питании у детей более старшего возраста, заболеваниях пищеварительной системы.

Метеоризм также может быть связан с дисбактериозом кишечника. Нормальная кишечная флора поглощает большую часть образующихся в кишечнике газов. При увеличении количества газообразующих микроорганизмов в кишечнике при дисбактериозе наблюдается вздутие живота.

...

Моторная функция кишечника заключается в ритмичном согласованном сокращении и расслаблении его сегментов и продвижении пищевой кашицы, газа и каловых масс.

Причиной метеоризма является снижение моторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости.

Повышенное газообразование в кишечнике отмечается при употреблении некоторых продуктов: бобовых, кваса, газированных напитков, ржаного хлеба и др. Кроме того, метеоризм развивается при неврозах, стрессах в результате нарушения моторики кишечника. Его перистальтика замедляется, гладкая мускулатура находится в спастическом состоянии.

Причинами нарушения отхождения газов могут быть опухоли и спайки, сдавливающие кишечник, нарушения кровообращения в кишечнике, пребывание на большой высоте, запоры.

Многие кишечные инфекции также сопровождаются метеоризмом.

Медицинская помощь

1. Организация рационального питания, ограничение газообразующих продуктов.

2. Применение газоотводной трубки.

3. Показаны адсорбенты (вещества, впитывающие газы и токсины из желудочно-кишечного тракта) – активированный уголь, полифепан и др.

4. Фитотерапия: настои укропа, фенхеля, ромашки.

5. Лечение основного заболевания.

Мокрота

Мокрота – это отхаркивающийся патологически измененный секрет трахеобронхиальных желез с примесью слюны, отделяемого слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Классификация

По консистенции мокрота бывает:

1) жидкая;

2) густая;

3) вязкая.

По характеру:

1) слизистая;

2) слизисто-гнойная;

3) гнойная;

4) с примесью крови.

Этиология

При патологии органов дыхания изменяются физико-химические свойства слизи, вырабатываемой слизистой оболочкой трахеобронхиального дерева. Мокрота появляется в результате увеличения продукции слизи и ослабления механизмов ее удаления при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей воспалительного или аллергического характера, раздражении ее загрязненным пылью воздухом. Суточный объем мокроты может достигать 1–1,5 л.

Слизистая мокрота обычно бесцветная. После астматического приступа она стекловидная (тягучая и прозрачная), может быть очень вязкой и отходить в виде слепков бронхов. При бронхитах, пневмониях наблюдается слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Очень вязкая слизисто-гнойная мокрота отмечается при муковисцидозе. Примесь гноя придает ей желтоватый цвет, а при застое – зеленый. Ярко-желтый канареечный цвет мокроты характерен для бронхиальной астмы и эозинофильной инфильтрации легкого. При крупозной пневмонии она имеет цвет ржавчины.

Черная мокрота наблюдается при пневмоконикозе, развивающемся при вдыхании угольной пыли. При лечении рифампицином мокрота может приобретать красноватый оттенок. Гнойная мокрота при деструктивных заболеваниях легких отличается гнилостным запахом. Прожилки и сгустки крови, алая пенистая мокрота свидетельствуют о легочном кровотечении.

Для диагностики заболевания и назначения адекватной терапии показаны различные исследования мокроты.

Медицинская помощь

1. Для улучшения отхождения мокроты можно использовать дренажное положение.

2. Маленьким детям проводят перкуссионный массаж грудной клетки.

3. Дыхательная гимнастика показана при удовлетворительном самочувствии.

4. Назначают муколитики и мукоретики внутрь и в виде ингаляций.

5. Обязательно обильное питье, особенно щелочное (минеральная вода, молоко).