Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Зуд – это ощущение жжения, покалывания, возникающее при незначительном раздражении болевых рецепторов покровов тела (кожи и слизистых оболочек). Часто у пациента возникает потребность почесать зудящее место.

Классификация

По распространенности зуд подразделяется на:

1) общий (генерализованный);

2) местный (локализованный).

По механизму развития:

1) пруритоцептивный;

2) нейропатический;

3) нейрогенный;

4) психогенный;

5) смешанный.

По течению:

1) острый;

2) постоянный.

Этиология

Наиболее часто ощущение зуда появляется на коже, но оно может возникать и на слизистых оболочках глаз, ротовой полости, глотки, конъюнктивы, влагалища.

Причинами прирутоцептивного зуда выступают различные факторы – физические и химические. К физическим факторам относят механическое раздражение кожи шерстяными и синтетическими волокнами, насекомыми, вибрацией, легкое термическое и электрическое раздражения. Химические факторы – раздражающие и эндогенные (образующиеся в организме человека) биологически активные вещества – амины: гистамин, серотонин, ацетилхолин, протеазы, кинины, нейропептиды, опиоиды. Они воздействуют на ноницепторы – рецепторы, при раздражении которых формируется ощущение боли и зуда.

Нейропатический зуд обусловлен патологией нервной системы, затрагивающей афферентный (чувствительный) путь, по которому информация с периферии поступает в головной мозг.

Происхождение нейрогенного зуда связано с центральной нервной системой, но при этом неврологические заболевания не выявляются.

Психогенный зуд возникает при психических заболеваниях, например при паразитофобии – боязни заразиться паразитарным заболеванием.

Зуд может развиться под влиянием нескольких факторов. Например, при уремии кожный зуд и пруритоцептивный, и нейропатический; возможно, что имеет место и нейрогенный механизм.

Наиболее часто зуд связан с почечной или печеночной недостаточностью, раком головки поджелудочной железы, механической желтухой, гипо– и гипертиреозом, сахарным диабетом, анемиями. Также он может быть при лимфогранулематозе, лейкозах, абсцессах, опухолях и инфарктах головного мозга, заболеваниях соединительной ткани (болезни Шегрена, дерматомиозите), психотических и депрессивных состояниях, паразитарных патологиях, аллергических реакциях, заболеваниях кожи.

Медицинская помощь

1. По возможности – устранить раздражитель: снять шерстяную одежду, уничтожить насекомых, смыть раздражающее вещество, избегать контакта с аллергеном и др.

2. Показаны антигистаминные препараты.

3. Местно можно применять мази и лосьоны с ментолом.

4. Лечение основного заболевания.

Изменение аппетита

Аппетит – это желание пищи при ее виде, запахе, разговоре и мыслях о ней или ее употреблении. Хороший аппетит запускает начальные этапы пищеварительных процессов – подготавливает пищеварительный тракт к приему пищи. Он необходим для своевременного пополнения организма питательными веществами.

Классификация

Изменения аппетита:

1) повышение;

2) снижение;

3) отсутствие (анорексия).

В зависимости от пищевых предпочтений аппетит подразделяют на:

1) общий (просто хороший аппетит);

2) избирательный (пристрастие к определенным продуктам).

...

Изменение аппетита может быть связано с извращением вкуса, при которому человека возникает желание поедать что-то несъедобное, например мел. Это порой является признаком как дефицита минералов в организме, так и психического заболевания.

Этиология

Аппетит связан с деятельностью пищевого центра в головном мозге. При длительном отсутствии пищи он преобразуется в ощущение голода.

Аппетит проявляется в зависимости от химического состава крови, содержания воды в организме, выраженности жировых отложений, наличия перистальтики пустого желудка, температуры тела (при пониженной температуре он усиливается), внешних факторов. К последним относятся вид и запах пищи, окружающая обстановка, время суток и др. После еды в результате растяжения стенок желудка, всасывания питательных веществ, изменения гормонального состава крови аппетит временно исчезает.

Хороший общий аппетит является показателем физического и психического здоровья. Избирательная потребность в определенных продуктах может свидетельствовать о дефиците какого-либо вещества в организме, наиболее часто она появляется при нерациональном однообразном питании. Снижение аппетита обычно наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, нерациональном питании, интоксикациях, повышении температуры тела, отравлениях, кислородной недостаточности и др.