Как только кожа заживала, солнечные повреждения и морщины отступали, но лицо при этом могло оставаться ярко-красным от нескольких месяцев до нескольких лет; кожа на лице после процедуры могла стать абсолютно другого цвета, отличающегося от цвета кожи остального тела. Некоторые из тех, кто первыми на себе испытали действие такого лазера, выглядели неестественно, становясь белыми и словно восковыми. В настоящее время существует куда менее инвазивные способы лечения, которые могут улучшить состояние кожи без столь драматических побочных эффектов. (И ко всему прочему, у кого сейчас есть время, чтобы скрываться от посторонних глаз в течение нескольких недель или месяцев, пока заживает лицо?)
Для чего используются лазеры?
Одна из самых частых процедур, оказываемых мной в моем кабинете, – лицевая фотопроцедура, которая использует тип лазера, основанного на действии импульсов высокоинтенсивного света под названием Intense Pulsed Light (IPL). Этот лазер используется для уменьшения красных пятен, кровеносных сосудов, определенных типов коричневых пятен и солнечных повреждений. Существует несколько брендов аппаратов IPL. Обычно он используется для избавления от красноты, связанной с розовыми угрями, веснушками и пигментными пятнами. Хотя, как правило, я не использую данный аппарат при лечении меланоза кожи, лицевая фотопроцедура может только усугубить состояние.
Перед проведением процедуры (которая занимает около 20 минут) я даю своим пациентам пару защитных очков, а на область лечения наношу охлаждающий гель. Затем, пока моя ассистентка держит вентилятор, я провожу процедуру на лице серией световых импульсов. Каждый пульс лазера по ощущению напоминает укус насекомого или маленькую каплю горячего масла, попадающего на кожу в процессе готовки, – неприятно, но терпимо. После процедуры обработанный участок в течение нескольких часов выглядит как небольшой солнечный ожог, розоватого цвета и слегка теплый, но не чувствуется никакого дискомфорта. На протяжении нескольких дней кожа более чувствительна, чем обычно. Поэтому я рекомендую своим пациентам не использовать таких абразивных средств, как скрабы для лица и жесткие губки для умывания. В остальном пациенты после процедуры могут вернуться к обычному образу жизни и даже к макияжу. Уже через неделю веснушки и пигментные пятна от солнца станут меньше и потемнеют, поскольку сам пигмент разрушается. Они начнут выглядеть как крошечные частички черного перца или кофейной гущи. А еще через неделю эти пятна пропадут, а кожа станет более мягкой, гладкой и обретет более ровный тон. Многие пациенты также отмечают уменьшение размеров пор. Для получения наилучших результатов необходимо прохождение от трех до пяти таких процедур с разницей в один месяц. Фотопроцедуру можно также проводить на шее, груди и спине (так что, надев блузку с открытым декольте или на тоненьких шлейках, цвет кожи на груди и спине будет соответствовать цвету кожи вашего лица).
Еще одно популярное неинвазивное средство, которое я использую в своей практике, – лазер Affirm, в котором используется длина световой волны, взаимодействующая с коллагеном кожи. Тепловая энергия лазера подтягивает коллаген (представьте себе кусок бекона, который уменьшается в размерах при нагревании на сковородке). Через несколько недель после процедуры происходит стимуляция клеток-фибробластов, образующих большее количество коллагена.
Применение лазера Affirm более болезненно по сравнению с лицевой фотопроцедурой. Для рассеивания высокой температуры аппарата я использую охлаждающий вентилятор, но нагревание по-прежнему остается интенсивным. К счастью, каждая вспышка охватывает участок кожи по площади не больше пятицентовой монеты, таким образом, я могу провести процедуру на всем лице всего за 15 минут.
Сразу после проведения процедуры кожа будет красной, как будто по всему лицу вас покусали пчелы. Из моего кабинета пациенты отправляются домой с охлаждающим гелем алоэ вера и спреем с минеральной водой. На протяжении всего оставшегося дня пациенты чувствуют себя немного лучше (как после сильного солнечного ожога), но краснота и болезненность проходят уже к утру следующего дня или через три-четыре дня у пациентов с очень чувствительной или очень светлой кожей.
Некоторые пациенты чувствуют, как кожа подтянулась и стала более упругой сразу же после процедуры, но гораздо чаще для видимых и ощутимых результатов необходимо пройти курс из трех процедур. Данный лазер особенно хорош для избавления от «гусиных лапок» и морщин под глазами, а также для подтяжки кожи верхнего века. Кроме того, я использую аппарат для избавления от складок на груди и от вертикальных морщин над верхней губой.