1. Гликолиевые пилинги, также известные как альфа-гидроксипилинги, – самый поверхностный вид проводимого мной химического пилинга. Во время гликолиевого пилинга кислота растворяет «клей», который удерживает вместе верхние слои кожи, помогая мертвым клеткам отслаиваться, а порам – откупориваться. Пациенты ощущают тепло и на протяжении нескольких минут могут ощущать покалывание, в течение нескольких часов после пилинга лицо может оставаться немного покрасневшим. Но все это мелочи. Гликолиевый пилинг крайне полезен при умеренном акне и при умеренном солнечном ожоге. Некоторые косметологи используют гликолиевые растворы, но им разрешено использование гораздо более слабых формул, чем те формулы, которые могут использовать в своих кабинетах врачи.
2. Пилинг Джеснера, проникающий в более глубокие слои кожи по сравнению с гликолиевым пилингом, представляет собой сочетание салициловой кислоты (для откупорки пор) и молочной кислоты (для отшелушивания). Я часто использую этот вид пилинга для лечения умеренного акне, депигментации, солнечных ожогов, умеренной мелазмы на лице, шее, груди, спине и на тыльной стороне кистей рук. Этот тип пилинга помогает при фолликулярном кератозе («гусиная кожа») на внешней стороне рук и на верхней части бедер. В течение первых нескольких минут после проведения пилинга Джеснера кожа будет щипать или зудеть, на лице краснота может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. На протяжении последующих трех-пяти дней возможно отшелушивание кожи (как при умеренном солнечном ожоге). Через неделю угревая сыпь значительно уменьшается, депигментации становится светлее. Хотя для максимального результата может понадобиться курс из нескольких процедур.
3. Липогидроксикислотные пилинги (или ЛГК) – модифицированная версия салициловой кислоты. Эти пилинги более щадящие, и в результате их проведения происходит меньше отшелушивания, чем при пилинге Джеснера. Зачастую я рекомендую этот вид пилинга людям с чувствительной кожей или тем, кто не хочет столь заметного отшелушивания кожи, но кому нужен более сильный пилинг, чем гликолиевый. Уже через неделю кожа станет более гладкой и мягкой. Такой вид пилинга эффективен при лечении акне, как умеренного, так и более сильного, для сокращения черных точек, а также для улучшения общей структуры кожи.
4. Пилинг трихлоруксусной кислотой (ТХУ) – самый сильный, а также самый глубокий вид химического пилинга, который я применяю для лечения своих пациентов. Такой пилинг эффективен при лечении меланоза кожи, при избавлении от шрамов от акне, при средней степени солнечного ожога, при морщинах под глазами и над верхней губой. Пилинг ТХУ требует предварительного планирования со стороны пациента, поскольку после процедуры может потребоваться неделя или даже более для восстановления. При этом пилинге отмечается наибольшая степень зуда, этот пилинг «горячее» остальных. Именно по этой причине на протяжении всей процедуры, а это 15–20 минут, моя ассистентка держит наклонный вентилятор прямо над вашим лицом. К концу процедуры вы будете ощущать жар и особую чувствительность, но редко кому из моих пациентов нужна медикаментозная помощь. Вы можете продолжать вести нормальный образ жизни и даже наносить макияж в день процедуры при условии, что вы не будете использовать при мытье лица абразивные средства (например, скраб). В процессе восстановления после пилинга очень важно пользоваться солнцезащитными средствами.
На второй или третий день краснота отступает, кожа становится темной и блестящей, затем она трескается и отшелушивается (как при сильном солнечном ожоге). Важно не обдирать кожу самостоятельно, поскольку это может привести к кровотечению, инфекции и образованию шрамов. На этапе отслаивания кожи (который может занять от семи до десяти дней), лучше воздержаться от нанесения макияжа и пребывания на солнце. По окончании этого этапа ваша кожа будет выглядеть свежей и обновленной. Может остаться небольшая краснота, но она спадет за неделю или две. На этом этапе вы можете продолжать наносить крем с ретиноидом, но нужно быть крайне осторожными с солнцезащитными средствами. Коричневые пятна могут снова стать темнее, если на кожу начнут попадать ультрафиолетовые лучи.
Важно отметить, что ни один из применяемых мной химических пилингов (включая все вышеперечисленные) не является столь глубоким, как фенольный пилинг. При этом пилинге применяется сверхмощный раствор, содержащий химический элемент под названием «фенол», который отшелушивает несколько слоев живой кожи. Процедура требует использования мягких седативных средств и контроля аппаратом ЭКГ, поскольку существует риск аритмии сердца. (Пугающе, правда?) Конечно, результаты могут сохраняться в течении многих лет, но кожа ваша при этом становится бледной и восковой навсегда. Нет, спасибо.
А когда нужна пластическая хирургия?
Такие неинвазивные процедуры, как инъекции, лечение лазером, химические пилинги, – своего рода маленькие секреты красоты, которые помогают выглядеть свежее без вмешательства хирургов.