Диктаторы в зеркале медицины

Другим терапевтическим заболеванием была гипертоническая болезнь, впервые проявившаяся в начале 1940 года. При повышенных психических нагрузках давление крови достигало 200 мм рт. ст. В промышленно развитых странах Запада такого рода артериальная гипертония является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое по статистике опережает другие заболевания этой группы более, чем на 20 %. Клиническое значение этого недуга очень велико, поскольку оно связано для больного с повышенным риском заболевания сердца или сосудов. Особое значение при этом имеет утолщение стенки левого желудочка, которое способствует атеросклеротическому сужению коронарных артерий, что, в свою очередь, создает угрозу инфаркта. Клинические симптомы этого впервые проявились у Гитлера в июле 1941 года, когда после жаркого спора, по-видимому, на фоне сильного повышения кровяного давления, у него произошел приступ стенокардического типа. Снятая в это время электрокардиограмма уже содержит признаки повреждения миокарда в области левого желудочка, вызванного недостаточным снабжением сердечной мышцы кислородом вследствие склеротического сужения коронарных артерий. Следующая электрокардиограмма, снятая во время контрольного обследования весной 1943 года, показала ухудшение состояния, а 17 сентября 1944 года, в день высадки союзников у Арнема, у Гитлера случился сердечный приступ, который, по всей видимости, был инфарктом. В пользу этого предположения свидетельствует сопутствовавший коллапс системы кровообращения, холодный пот и общая физическая слабость. Приведенная выше электрокардиограмма также свидетельствует в пользу этого диагноза. Возникает вопрос, не является ли причиной возникновения у Гитлера коронарного склероза наряду с высоким давлением также и то обстоятельство, иго в молодые годы он много курил. Согласно высказываниям самого Гитлера, живя в Вене в период с 1907 по 1913 год, он ежедневно выкуривал от двадцати пяти до сорока сигарет в день. Отказаться от этой привычки его вынудили денежные затруднения, из-за чего он «выбросил свои сигареты в Дунай и больше никогда к ним не прикасался». Однако эта история была выдумана им исключительно из соображений престижа, ибо понятно, что герой немецкого народа не имеет права курить ни при каких обстоятельствах. На самом же деле он бросил курить значительно позже, так как, по сообщению Лемнитцера, руководителя «Технической помощи» в Мюнхене, еще в 1923 году ему запомнились не только «ужасная, безудержная болтливость», но и «непрерывное злостное, неконтролируемое курение — он буквально прикуривал одну сигарету от другой». Таким образом, по меньшей мере на протяжении шестнадцати лет Гитлер был заядлым курильщиком, что не могло не оказать отрицательного влияния на его коронарные сосуды. Однако совершенно точно известно, что после прихода к власти в 1933 году он уже ни разу не прикоснулся к сигарете и следил за тем, чтобы в его присутствии не курили.

Сведения, приводимые в мемуарной литературе, биографиях, и прежде всего результаты тщательного анализа моторики Гитлера, выполненного профессором Эллен Гиббельс на основе изучения более восьмидесяти выпусков кинохроники, позволяют сегодня с уверенностью диагностировать синдром Паркинсона. Этот процесс начался в середине 1941 года и с самого начала носил левосторонний характер. В дальнейшем симптоматика прогрессировала, и при сохранении левостороннего характера процесса начало появляться общее снижение подвижности. Это касалось не только непроизвольных содружественных движений, включая мимику, что выразилось впоследствии в почти типичной картине так называемого «лица-маски», но и произвольных движений. Уже начиная с 1942 года, свидетелями отмечается характерный тремор покоя, в то время как типичное для болезни Паркинсона изменение осанки отмечается только с 1943 года и, наконец, не менее типичная шаркающая походка однозначно наблюдается с середины 1944 года Сравнительный анализ образцов подписи Гитлера за период с 1938 по 1945 год позволяет констатировать постоянное уменьшение букв — микрография, типичная для лиц, страдающих болезнью Паркинсона. Вопреки некоторым преувеличенным представлениям, необходимо признать, что к концу жизни развитие у Гитлера синдрома Паркинсона соответствовало не более, чем средней степени тяжести. Однако в 1945 году симптоматика была уже столь явно выражена, что главный врач неврологической клиники Берлинского университета профессор Макс де Кринис смог совершенно определенно поставить этот диагноз, несмотря на то, что он ни разу не обследовал Гитлера лично. Многочисленные ошибочные толкования со стороны лечащих врачей Гитлера и его биографов объясняются недостаточным знанием предмета, в результате чего колебания интенсивности дрожи в руках и, прежде всего, зависимость таковой от степени напряженности ситуации приводили к неразрешимым трудностям при медицинском объяснении этих явлений, хотя симптомы эти знакомы каждому квалифицированному невропатологу.