Диктаторы в зеркале медицины

Что касается причин возникновения у Гитлера синдрома Паркинсона, то здесь можно сразу же исключить артериосклеротические процессы сосудов головного мозга. Сообщения о «легких инсультах», якобы имевших место в конце июля 1941 года и в начале 1945 года, являются чисто умозрительными домыслами непрофессионалов. О том, что в марте 1945 года у Гитлера отсутствовал сколько-нибудь заметный артериосклероз мелких сосудов головного мозга, свидетельствуют прежде всего нормальные результаты исследования глазного дна, проведенного в это время профессором Леляйном. Но даже если артериосклероз сосудов головного мозга и был бы выявлен, современные медицинские знания не позволяют признать его причиной болезни Паркинсона у Гитлера, поскольку это заболевание столь же часто встречается и при совершенно нормальном состоянии сосудов. Связь с процессами в сосудах наблюдается только при наличии сифилитических изменений, но и в этом случае она может иметь место исключительно на фоне сифилиса мозга. Однако, как категорически утверждает профессор Гиббельс, наличие этого заболевания можно практически со стопроцентной вероятностью исключить, так как синдром Паркинсона прогрессировал у Гитлера в течение ряда лет и, на протяжении всего этого времени у него не проявилось ни малейших неврологических симптомов наличия сифилитического очага. Прочие симптоматические формы синдрома Паркинсона, в частности, обусловленные употреблением наркотиков, также могут быть исключены, в связи с чем практически остается лишь выбор между идиопатической, генетически обусловленной болезнью Паркинсона и так называемым постэнцефалитным паркинсонизмом. Впервые эта форма была описана Экономо в 1917 году во время страшной пандемии гриппа, так называемой испанки, как последствие одного из осложнений — воспаления мозга, получившего название Enzephalitis lethargica (летаргический энцефалит). После этой эпидемии, свирепствовавшей в Европе с 1915 по 1925 год, действительно появилось значительное количество пациентов с синдромом Паркинсона, который мог проявиться порой через несколько лет или даже десятилетий. Эта версия объяснения синдрома Паркинсона у Гитлера была исследована двумя независимыми группами исследователей по различным методикам.

Иоганн Ректенвальд первым попытался объяснить все явно выраженные психические и органические аномалии Гитлера эпидемическим энцефалитом, который тот якобы перенес на двенадцатом году жизни. Автор гипотезы предположил, что брат Гитлера Эдмунд умер в 1900 году не от кори, а от эпидемической инфлюэнцы, и Адольф также переболел этим гриппом. Низкую успеваемость Гитлера в реальном училище и последующую «стадию недостойного поведения в юности» Ректенвальд считает типичными «постэнцефалитными псевдопсихопатическими» симптомами. Этой же причиной Ректенвальд склонен объяснить типичную для более позднего Гитлера дикую жестикуляцию, импульсивные эмоциональные всплески во время публичных выступлений, пронзительный неподвижный взгляд, патологические навязчивые состояния и приступы ярости.

Дж. Уолтерс и П. Отолк аргументируют свою гипотезу куда осторожнее и относят возможную гриппозную инфекцию к более позднему времени — предположительно к 1920 году. Даже если в биографическом анамнезе Гитлера и не содержится ни одного факта, который указывал бы на то, что он в это время перенес энцефалит, это не позволяет исключить подобной версии, так как даже при клинически совершенно невыраженной картине заболевания и последующей многолетней бессимптомной промежуточной стадии вполне возможно развитие в дальнейшем синдрома Паркинсона. Эллен Гиббельс, тем не менее, отвергает подобную версию по той причине, что, как известно из опыта, у подобных пациентов на передний план выходит ограничение движений, имеет место не столько тремор, сколько движения по типу тика, главным объектом поражения становятся ноги и в ранней стадии наблюдается снижение активности большого мозга. Наличие подобной симптоматики у Гитлера не подтверждается ни медицинскими документами, ни показаниями свидетелей. Таким образом, мы с большой вероятностью имеем перед собой случай классического идиопатического паркинсонизма. В пользу такого диагноза говорит и тот факт, что в семейном анамнезе Гитлера упоминание об этом заболевании отсутствует. При этом заболевании количество ганглионарных клеток в определенных ключевых зонах мозгового ствола начинает сокращаться значительно раньше, чем это происходит при обычных возрастных изменениях. Причина этого заболевания до настоящего времени не выяснена.