С одной стороны, мы можем иметь семейную пару: к примеру, женщине 36 лет, ее мужу 42 года — выявлен мужской фактор бесплодия, предлагается сделать ЭКО. У этой пары есть хороший шанс родить здорового ребенка, для этого помимо ЭКО будет выполнено ПГС, отобран генетически здоровый эмбрион, но все равно, особенно если беременность будет двойней, есть риск описанных выше проблем. Пара это осознает и готова при необходимости справиться с этими проблемами, осознавая, что риски в медицине есть, а естественная беременность также не лишена вероятности различных проблем. В данном случае пара серьезно настроена на рождение ребенка, готова к этому и осознанно смотрит на возможные риски.
С другой стороны, истеричные и ничем не обоснованные высказывания отдельных педиатров о том, что «после ЭКО рождаются в основном больные дети, дети-инвалиды», поэтому надо «глубоко задуматься о допустимости использования данного метода лечения, а лучше всего просто его запретить». Все это подается под соусом того, что ЭКО стоит больших денег, все это безответственный бизнес, а у репродуктологов только корыстные помыслы, ну и дальше щепотка конспирологии о всеобщем заговоре простив будущего человечества.
Для впечатлительных пациентов такая реакция врачей-педиатров может стать существенной преградой для выбора метода ЭКО. Страх, что рожденные дети с высокой долей вероятности окажутся «инвалидами», — одна из наиболее распространенных причин, из-за которых пары отказываются от ЭКО и продолжают проходить неэффективное лечение. Эта ситуация в очередной раз показывает, что врачи своими словами могут как лечить пациентов, так и нести существенный вред.
Еще раз хочу обратить внимание: подобные категоричные высказывания не имеют под собой никаких оснований. Чем больше проводится исследований детей, рожденных в результате ЭКО, тем больше доказательств того, что эти дети не отличаются от детей, зачатых обычным способом.
Когда пациент находится в ситуации, при которой он не может понять, кто говорит правду, стоит прибегнуть к попытке самостоятельного анализа медицинских данных. Если знаете английский язык — прекрасно, если нет, вам в помощь знающие друзья или в конце концов электронный переводчик, который встроен в любой программе для просмотра интернет-страниц. Ищите в западных поисковиках статьи по соответствующим запросам и просто читайте выводы, которые есть даже в кратком содержании статьи. Противоречия могут быть, но в целом после просмотра десятка статей вам удастся понять, какая общая тенденция в этом вопросе. К примеру, в вопросе о здоровье детей, рожденных в результате ЭКО, вы увидите, что этот метод лечения бесплодия не влияет на здоровье детей, но вот здоровье самих родителей, их бесплодие и возраст могут играть роль.
Собирайте информацию, анализируйте ее как сможете, старайтесь отличать голословные заявления, основанные на «личных ощущениях», от научно подкрепленной информации — именно так надо принимать решения в медицине. Это касается и выбора клиники и врача, которому вы доверите решение своих проблем. Так мы плавно перейдем к обещанной мною главе — как выбрать клинику репродукции и врача.
Глава 9
Как выбрать клинику и врача?
Первое, на что бы я хотел обратить внимание, — выбирайте врача и только потом обращайте внимание на клинику, в которой он работает. Постараюсь объяснить почему. Мы живем в эру рекламных технологий, и поэтому, как только возникает потребность выбрать клинику, первое, с чем мы сталкиваемся, — это с обилием предложений, каждое из которых обещает «только лучшее оборудование, титулованных врачей, западные стандарты и самые высокие показатели наступления беременности». Далее красивые картинки и довольные родители на фоне красивых интерьеров. Очевидно, что лечение бесплодия методом ЭКО — это бизнес и он развивается по всем законам бизнеса, а реклама — двигатель продаж.
Ситуация дополняется еще тем, что при проведении ЭКО результат не гарантируется, то есть, заплатив деньги и не забеременев, вы не сможете предъявить никаких претензий врачам. Так получилось, и надо пробовать еще. Узнать истинную статистику наступления беременности в клинике невозможно. На что же обращать внимание? На красоту клиники? На множество дипломов и наград у врачей и их многочисленные титулы? На комфорт? Увы, но все эти показатели не несут никакой убедительной информации. Надо искать в первую очередь врача, который, очевидно, вряд ли будет работать в плохой клинике, так как условия, которые есть в клинике, будут влиять на качество его работы. Вспомните, что, несмотря на все таланты врача, выращивающего яйцеклетки, его работа может быть полностью испорчена, если в клинике работает плохой эмбриолог или оборудование для культивации и криоконсервация эмбрионов недостаточно хорошего качества.