Мне кажется, эта история наиболее ярко показывает, какое преимущество имеет эмбрион, а впоследствии плод над организмом матери, всеми силами стараясь защититься от различных внешних агрессивных факторов и угроз, но в данном случае речь идет о здоровом плоде. Как мы обсуждали выше, плохой эмбрион должен выбраковываться организмом еще в первом триместре беременности, но нередко это происходит настолько рано, что по времени совпадает с периодом менструации, что не позволяет отличить подобное состояние от бесплодия. Другими словами, пациентка даже не догадывается, что беременность у нее наступает, вот только прерывается она в период ее плановой менструации или с 1–2 днями задержки. Внешне такая ситуация будет расценена как бесплодие, а по факту оказывается проблема не в зачатии, а качестве получаемого эмбриона. И такая ситуация не редкость.
Так как половину генетического материала приносит сперматозоид, мужской фактор играет важнейшую роль в наступлении беременности и ее качестве, вот почему невозможно окончательно оценить способность женщины к зачатию и деторождению. С одним мужчиной женщина может оказаться в ситуации бесплодной пары, а с другим эта же женщина родит троих, не испытывая никаких трудностей с зачатием. Кстати, и мужчина может оказаться в подобной ситуации, то есть для одной женщины его низкое качество сперматозоидов окажется непреодолимой проблемой, так как наложится на ее низкий уровень фертильности, а у другой будут возможности компенсировать этот недостаток.
Конечно, тут же возникает вопрос — а существует ли несовместимость между партнерами, не позволяющая им иметь детей? Это довольно сложный вопрос, и на него невозможно ответить однозначно, но подробно обсудить стоит.
Согласно медицинской науке нет такой причины бесплодия, как несовместимость партнеров, другими словами, предполагается, что любой мужчина может иметь детей с любой женщиной, и если это не получается, всему виной какая-то причина. Несмотря на многочисленные исследования последних лет, в проблеме бесплодия не случилось никаких революционных открытий и не предложено принципиально новых технологий в решении выявляемых нарушений. Поэтому в четверти случаев бесплодия врачи упираются в ситуацию, когда необходимо ставить диагноз «необъяснимое бесплодие».
Однако все чаще в научной литературе можно встретить рассуждения о том, что такой диагноз несостоятелен и ставят его врачи, не сумевшие найти проблемы в пору или незнания, или ограниченности возможностей проведения сложных исследований. Да, безусловно, существуют тонкие нарушения на молекулярном, иммунологическом и рецепторном уровне, которые выявляются у бесплодных пар при исключении других причин бесплодия, но эти находки не систематизированы, описаны как частные случаи, и, по сути, не предложено путей их решения, кроме как различных вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
Частью репродуктологов активно поддерживается теория, согласно которой несовместимость между партнерами может возникать на иммунологическом уровне за счет их «похожести» по классам гистосовместимости.