Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка

Очевидно, что пациентка просто забеременела естественным путем и проведенное лечение не сыграло никакой роли. Я делаю на этом акцент, так как ситуация, подобная описанной, довольно сильно распространена, и часть пациенток годами теряют время у таких «горе-специалистов», веря в их способность решить проблему бесплодия только на основании рекомендаций людей, успешно решивших ее ранее. Такая же ситуация складывается и с ведением беременности, когда отсутствие каких-либо нарушений во время беременности и рождение здорового ребенка приписывается способностям доктора, а не своим особенностям организма, который достойно справился с полностью физиологической задачей.

В диагностике и лечении бесплодия должно быть полное понимание врачом и пациентом алгоритма действий. Важен план, оценка результатов, и, главное, не должно существовать никаких утвердительных заключений о невозможности наступления беременности. Опытный врач знает, что беременность может наступать в самых «запущенных» на первый взгляд ситуациях и отсутствовать у здоровой супружеской пары. Важно различать успешную работу врача и просто случайное совпадение, а для этого, увы, надо разбираться в этом вопросе, и это не сложно, так как тема бесплодия лишь на первый взгляд может показаться запутанной и непостижимой.

Все, о чем я собираюсь дальше рассказывать, позволит вам полноценно разобраться в проблеме бесплодия, что позволит правильного оценивать действия врача и осознанно следить за этапами решения проблемы. Это важно, поскольку образование пациента в этом вопросе помогает врачу. Пациентка же, в свою очередь, может вовремя распознать избыточность различных назначений или полное отсутствие логики, влекущее за собой потерю драгоценного времени.

Глава 2 Формула беременности

Опираясь только на те знания, которыми располагает современная наука, можно написать краткую формулу наступления беременности, которую в дальнейшем мы будем использовать для решения поставленной перед нами задачи.

Итак, для того чтобы наступила беременность, необходимо:

• у женщины был хотя бы один работающий яичник,

• в этом яичнике должны правильно протекать все процессы, что отражается в: созревании фолликула, созревании яйцеклетки (она должна иметь правильный набор хромосом), овуляции (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки из нее), образовании на месте лопнувшего фолликула желтого тела, которое просуществует в яичнике достаточное время и будет в необходимом количестве вырабатывать прогестерон,

• хотя бы одна проходимая маточная труба с сохраненной функциональной активностью,

• матка, у которой должна быть сохранена полость достаточного объема,

• в полости матки должен быть эндометрий (слизистая оболочка матки), имеющий нормальную структуру и функциональную активность,

• в шейке матки должен быть проходимый канал, а слизь в этом канале не должна инактивировать сперматозоиды, то есть они должны иметь возможность проникнуть через этот канал в полость матки,

• сперматозоиды должны быть в достаточном количестве, иметь хорошую подвижность, и среди них должны быть сперматозоиды с нормальной структурой, несущие нормальный генетический материал,

• правильное объединение генетического материала яйцеклетки и сперматозоида с образованием нормального набора хромосом (46 XX или 46 ХY),

• иммунная система матери не должна воспринимать сперматозоиды или эмбрион как инородное вещество, активируя при этом защитные силы организма,

• у женщины не должно быть заболеваний или состояний, препятствующих наступлению беременности,

• женщина не должна принимать препараты или вещества или подвергаться воздействию различных внешних воздействий, нарушающих процесс зачатия и развития беременности.

На самом деле это очень поверхностный и крайне упрощенный список условий, приводящий к наступлению беременности, но в этом списке есть именно то, что мы можем проверить в процессе обследования бесплодной пары. По сути, это план, которого необходимо придерживаться, ставя галочки напротив каждого проверенного пункта.

Как вам станет понятно из последующего повествования, только в процессе подробного разговора с доктором, осмотра на кресле и УЗИ можно оценить большую часть этих факторов и поставить предварительный диагноз, то есть установить вероятную причину бесплодия и назначить дополнительное обследование.

Причины бесплодия разделяют на отдельные группы, и мы будем рассматривать их именно таким образом. Всего выделяют 6 основных причин бесплодия, но классификаций бесплодия намного больше:

1. Эндокринный фактор

2. Трубный фактор (другое название трубно-перитонеальное бесплодие)

3. Мужской фактор

4. Маточный фактор

5. Иммунологический фактор

6. Необъяснимое бесплодие

В отношении последних двух факторов (иммунологический и необъяснимое бесплодие) до сих пор существуют неоднозначные мнения. Часть репродуктологов считают, что этих факторов нет, другие их признают. Я думаю, что истина лежит, как всегда, где-то посередине, поэтому я обязательно коснусь этих факторов в своем повествовании.