Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

Природа позаботилась о том, чтобы в случае отсутствия одного яичника, независимо от причин, второй яичник мог полностью взять на себя всю необходимую нагрузку и это не сказалось негативно на работе женского организма, в том числе на способности женщины иметь потомство.

У новорожденных девочек в течение первого года их жизни размеры яичников, а точнее их объем, составляет около 1 куб. см или чуть больше. На втором году жизни размеры яичников уменьшаются до 0,67 куб. см и практически до 6 лет не превышают 1 куб. см.

С 6 лет яичники увеличиваются в объеме, и до 10 лет размеры составляют от 1,2 до 2,3 куб. см, но в среднем не больше 2 куб. см. С помощью УЗИ у многих девочек их обнаружить не удается. Как только повышаются уровни гормонов гипофиза, размеры яичников начинают постепенно увеличиваться и достигают 4 куб. см. В этот период начинает увеличиваться кровоток к матке и яичникам.

У девочек-подростков объем яичников составляет в среднем 8 куб. см, но может колебаться от 2,5 до 20 куб. см. Врачи должны помнить об этом и не спешить с выводами в постановке диагнозов.

Основная структурная единица яичников – это фолликулы, которые содержат первичные половые клетки (гаметы) и фолликулярную жидкость с высоким уровнем прогестерона. Наличие фолликулов в яичнике удается обнаружить с помощью УЗИ далеко не у всех девочек. Слишком много путаницы в правильном описании УЗИ-картины яичников девочек до полового созревания, так как до сих пор нет четких стандартов нормальных показателей УЗИ органов репродуктивной системы для девочек разного возраста.

Нередко родители волнуются из-за результатов УЗИ яичников и матки, стараясь самостоятельно интерпретировать их и выискивая объяснение в Интернете. Очень частым вопросом является вопрос о количестве фолликулов в яичнике, обнаруженных при обследовании.

Считается, что до 12 лет в яичниках можно обнаружить фолликулы размерами 7 мм. В норме допускается наличие не больше 6 фолликулов размерами не больше 4 мм в каждом яичнике. Важно понимать, что с 8–9 лет количество фолликулов больших размеров может увеличиваться, так как девочка вступает в период полового развития.

В процессе полового созревания в яичниках начинается рост фолликулов, но созревание яйцеклеток наблюдается не сразу – на это уходит несколько лет.

Так как у подростков часто наблюдаются скачки гормонов на фоне нерегулярного менструального цикла, в яичниках можно обнаружить несколько растущих фолликулов.

Нередко картина УЗИ напоминает картину синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя размеры яичников меньше, чем бывает при таком синдроме. Тем не менее неопытные врачи могут поставить ошибочный диагноз СПКЯ.

Необходимо помнить, что отсутствие овуляции – это частое явление в жизни подростков, о чем мы поговорим в другой главе.

Тайна природы, о которой должны знать все женщины

Раз мы заговорили об особенностях УЗИ-картины у девочек, проходящих через половое созревание и становление менструального цикла, важно упомянуть о том, что происходит в яичниках в определенные периоды жизни женщины.

Эти знания являются ключом к пониманию того, что репродуктивное здоровье девочки, будущей матери, во многом определяется ее жизнью как в период беременности, так и в первые 20 лет жизни.

Как я уже упоминала, яичники состоят из фолликулов, содержащих первичные половые клетки. Эти клетки проходят ряд делений и останавливаются в своем развитии почти на полтора десятка лет, до тех пор, пока не начнется процесс полового созревания. Эти фолликулы имеют название в зависимости от стадии их развития, что называется фолликулогенезом.

Фолликулы имеют свою градацию, или степень зрелости: практически все они являются примордиальными[7] с момента своего возникновения. Размеры примордиальных фолликулов составляют 0,03–0,05 мм, поэтому они не видны невооруженным глазом. Активация примордиальных фолликулов является сложным и контролируемым процессом, она начинается с полового развития девочки в подростковом возрасте быстрым ростом пузырьков и является необратимым процессом.

Однако важно знать еще одну тайну женского организма, о которой не упоминается в популярной литературе по вопросам здоровья, хотя это чрезвычайно важная информация.