Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

Чрезвычайно важно проводить с детьми беседы, объясняя им происхождение тех или других явлений, поддерживать их в определенные сложные моменты их жизни, поощрять, хвалить, не подавляя их инициативу и созидательную активность. Для девочки «разговоры по душам» с мамой играют очень важную роль в формировании положительной реакции на становление менструального цикла, а в дальнейшем и на создание собственной семьи. Даже при нарушении этих циклов материнская поддержка, правильное объяснение возможных причин такого нарушения сделает лечение успешным и предотвратит эпизоды повторного нарушения.

Суточный и годовой ритмы

Практически нигде в публикациях, в том числе популярных, не упоминается о влиянии суточного и годового (циркадного и циркануального) ритмов на регулярность менструального цикла, хотя наверняка многие слышали о биологическом ритме, суточном ритме и т. п.

Наше тело работает по принципу чередования периодов бодрствования (активности) и отдыха (сна). Чередования периодов бодрствования и сна наблюдаются у плода еще в утробе матери. Обычно к 28 неделям беременности у малышей формируются четкие ритмы шевелений и сна, который к концу беременности может быть легким (поверхностным) и глубоким. Эти периоды длятся обычно по 70–90 минут и не зависят от активности матери и времени суток.

После рождения на протяжении первых недель и месяцев идет адаптация ребенка к смене времени суток и начинает формироваться циркадный ритм. Но до начала полового созревания связи между выработкой гормонов и других веществ, вовлеченных в работу репродуктивной системы, и суточным ритмом не существует. Чем старше девочка, тем большая зависимость формируется между суточным и менструальным ритмом (так нередко называют суточные изменения в организме в течение менструального цикла).

Суточный ритм наблюдается в изменении температуры тела, выработке определенных гормонов, поведении (активность – сон). Оказалось, что процесс созревания половых клеток (овуляции), тоже зависит от циркадного ритма.

Исследования показали, что, например, у женщин, работающих посменно (ночью и днем), чаще наблюдаются расстройства менструального цикла, как и проблемы со «скачками» настроения.

Также меняется циркадный ритм выработки других гормональных веществ – мелатонина и кортизола, особенно во вторую фазу. Первое вещество играет важную роль для сна, а как известно, многие девушки и женщины жалуются на проблемы со сном к концу цикла. Второе вещество – это гормон, вырабатываемый надпочечниками, и его часто называют гормоном стресса. Раздражительность, плаксивость, частая смена настроения и эмоций могут быть связаны с повышением именно этого гормона. Проблемы со сном, в том числе бессонница, влияют также на изменение суточного ритма. Связь между менструальным циклом и суточным имеет свою особенность – они могут влиять друг на друга и менять ритм.

Таким образом, циркадный ритм может влиять на месячный ритм, и наоборот – месячный влияет на циркадный.

Годовой ритм или цикл хорошо прослеживается на примере большинства животных через процесс миграции и брачные периоды. Он также влияет на активность животных (вспомните зимнюю спячку ряда млекопитающих) и людей (меньшая активность в зимнее время).

Яичники активны больше в летний период, в то время как зимой чаще наблюдаются ановуляторные циклы.

Немало женщин отмечают нарушение менструального цикла в весеннее время. Предменструальные жалобы, в том числе ухудшение настроения и развитие депрессии, наблюдается чаще в осенне-зимний период. Некоторые врачи объясняют такие явления тем, что зимой женщины проводят меньше времени на свежем воздухе, занимаясь физической активностью, но на самом деле эти симптомы мало зависят от физической активности женщин.

Конечно, в каждом случае оценки ситуации необходим индивидуальный подход. У девочек и девушек нередко наблюдается совокупность нескольких факторов, влияющих на менструальные циклы, и нередко их комбинация может оказывать резонансный эффект, то есть усиливать негативное влияние на репродуктивную функцию девочки.

Нарушения менструального цикла

Мы подошли к обсуждению очень важных вопросов – как отличить нормальные процессы, происходящие у девочек в период полового созревания и становления менструальных циклов, от нарушений?

Ведь если нерегулярные циклы считаются нормой у подростков, когда же тогда «бить тревогу» и обследовать ребенка, чтобы не пропустить назревающее заболевание?