Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

Об изменениях гормонального фона с момента рождения ребенка до завершения полового созревания в этой книге было уже упомянуто не раз. Повышенные уровни мужских половых гормонов – это привычное явление в жизни подростка, однако это же явление нередко приводит к ложным диагнозам и необоснованному лечению.

На что девочки обращают внимание, когда у них начинают «играть» гормоны? На свою внешность. И вот уже начинается беспокойство о прыщиках в ненужном месте, угрях, волосиках, появившихся там, где их видеть уж совсем не хочется.

Подросток, скорее всего, не будет разговаривать с мамой и спрашивать, как все было у нее.

Тоже жирная кожа с угрями? Тоже волосы на ногах, и ни с того ни с сего 1–2 волосика на сосках и, не дай бог, над верхней губой? Никто из подростков не учитывает свою этническую принадлежность. Никто не наблюдает, как выглядят сестры, тетки, бабушки, хотя многие знают, как скрывать эти «дефекты» женской красоты.

И что в итоге получается? Если на фоне этих жалоб о внешности имеется нерегулярность цикла, такой девочке буквально с первым же посещением врача обеспечен диагноз синдрома поликистозных яичников и назначение старого-престарого гормонального контрацептива «Диане–35» или другого. Если мама девочки тоже сталкивалась с такой проблемой и тоже проходила через этот сценарий, то врачу поверят на слово и сомнения в диагнозе не будет. То, что у ребенка недовес, практически все уровни гормонов в норме, и даже повышение мужских половых гормонов – и то всего лишь нескольких – незначительное – на это не обращают внимания ни девочка, ни врач, ни мать.

Синдром фотомодели

Вы не найдете ни в одном учебнике по медицине, ни в популярной литературе на тему женского здоровья упоминания о синдроме фотомодели.

Понятие об этом синдроме в медицину ввела я в своих публикациях, и, возможно, в будущем со мной согласятся мои коллеги и начнут использовать это понятие шире.

Чем страдают современные девочки-подростки и молодые женщины? Желанием выглядеть как фотомодель. И этому способствует повсеместная реклама, изображающая фотомоделей подросткового типа. Фактически, это и есть подростки – худые, высокие, «плоские», бледные, с невинным взглядом, придающим изображению ауру непорочности.

Если сравнить, как выглядели модели 50–70-х годов прошлого столетия, и то, как выглядят современные, становится ясно, что сегодня их бы раскритиковали за лишний вес, слишком пышные формы, выраженные округлости фигуры, кукольный макияж. Если учесть, что еще полстолетия или чуть больше тому назад большинство моделей и актрис не удаляли волосы на ногах и в области бикини, то сегодня это бы вызвало множество «фе» среди многих девушек и женщин.

Сегодняшние девочки-подростки подвергаются серьезному давлению со стороны прессы и телевидения во всем, что касается имиджа «современной женщины». Современная молодежь читает мало, но смотрит и слушает много: в руках у молодых людей постоянно находятся электронные гаджеты, а в ушах наушники: музыка, видео, фотографии знаменитостей – их кумиров.

Эталоном красоты для многих подростков является худая, высокая женщина, независимая, успешная и одновременно окруженная респектабельными мужчинами «с обложки».

Это далеко не спортивный тип женщины, потому что спорт, наоборот, начал меньше привлекать девушек и женщин. Желаемая фигура чаще достигается недоеданием, голоданием и экспериментами с экстремальными диетами.

На фоне половой незрелости и низкого веса нерегулярность менструального цикла или его отсутствие – это не патология, а норма «синдрома фотомодели». Однако такая «модель» пойдет сама или с мамой, озабоченной нерегулярностью циклов у дочери больше, чем сама дочь, к врачу. Дальше врач отправит в лабораторию и получит результат нормального или слегка повышенного уровня мужских половых гормонов, причем свободный тестостерон часто не определяют. Иногда на фоне всех нормальных показателей гормонов врачу не понравится незначительно повышенный уровень кортизола или метаболита (продукта обмена) всех стероидных гормонов – 17-ОПК. То, что девочки – подростки эмоциональны и категоричны, а поэтому многие «нервозны», не учитывается, как и тот факт, что и кортизол и 17-ОПК повышаются на фоне стресса (любого).

Другой вид обследования, который обычно проводится у таких подростков, это УЗИ. И что же видят УЗИ-специалисты? Мультифолликулярные яичники, небольшую матку. Если врач не прицепится с диагнозом «гипоплазия матки» и не начнет ее «наращивать» гормонально, то от мультифолликулярных яичников уже так просто не «увильнуть». На то, что у многих подростков циклы ановуляторные, а значит, нет доминантного фолликула – практически все фолликулы по периферии яичника будут одинакового размера – просто закрывают глаза.

Что еще «пугает» врачей? Это найденные на УЗИ кисты яичников. Но об этом мы поговорим в другой главе книги.