Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

Пик заболеваний инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), выпадает на молодую возрастную группу – от 15 до 24 лет, причем чаще всего пациентами становятся девушки. До 11 % девушек 15–19 лет заражается половыми инфекциями.

Это не значит, что женщины подвергаются заражению чаще мужчин. Просто ИППП вызывают у женщин больше дискомфорта, поэтому они чаще обращаются к врачу за помощью.

Подростки обычно скрывают от родителей правду о своей сексуальной активности, а при возникновении каких-то проблем стараются решить их с помощью сверстников или пользуясь советами, почерпнутыми из Интернета. Если девочка подвергается сексуальному насилию, то она может испытывать и страх, и стыд, поэтому тоже может скрывать от родителей свои проблемы. Однако здесь важно наблюдение за поведением ребенка: если девочка жалуется на частые боли внизу живота, если она страдает частыми рецидивами воспаления мочевыделительной системы, то необходимо обратиться к специалисту и исключить возможность заражения половой инфекцией.

Если в силу обстоятельств становится известным, что девочка страдает ИППП, чрезвычайно важно не усиливать ее страдания агрессивным отношением, проявлением злости, наказаниями, оскорблениями, обвинениями в том, что она навлекла позор на себя и на всю семью.

Ваш ребенок – это результат вашего воспитания, и если с ним случается беда, то в этом есть также и ваша вина. Чаще всего отсутствуют доверительные отношения, тема сексуальных отношений игнорируется. Ведь не секрет, что эта тема во многих семьях является запретной. Ошибки совершают не только подростки, но и взрослые люди (откровенно говоря, многие взрослые женщины и мужчины вовлечены в сексуальные отношения с разными партнерами, в том числе и во внебрачные отношения). В отличие от взрослых, подростки не научены мерам профилактики половых инфекций, а также мерам предупреждения беременности. Поэтому такие проблемы необходимо решать родителям и подросткам вместе.

Глава 14 Шейка матки и ее заболевания

Сегодня тема предупреждения рака шейки матки путем прививания девочек стала одной из самых обсуждаемых среди родителей и врачей, но в то же время и самой противоречивой. Несмотря на то что прививание от ВПЧ-инфекции стало частью государственных программ в ряде стран и активно пропагандируется в школах, на многие вопросы все еще нет четких ответов.

Начнем с того, что у девочек имеется особое физиологическое состояние шейки матки. У большинства девочек влагалищная часть шейки матки выглядит эрозированной, – врачи старой школы часто называют это эрозией шейки матки. На самом деле это эктопия, или псевдоэрозия.

В главе, посвященной описанию внутренних репродуктивных органов, я упоминала о том, что шейка матки имеет влагалищную часть и канал шейки матки. Канал шейки матки покрыт особым видом клеток – железистым, или кубическим (цилиндрическим) эпителием, который, формируя железы, вырабатывает слизь шейки матки. Наружная часть шейки матки у взрослых женщин покрыта другим видом эпителия – многослойным плоским. Иногда под влиянием определенных условий (часто под влиянием гормонов) железистый эпителий может выходить за пределы канала шейки матки наружу на влагалищную ее часть. А так как он имеет всего один ряд клеток, то его толщина намного меньше многослойного плоского эпителия, который содержит несколько слоев клеток. Поэтому через него просвечиваются мелкие сосуды шейки матки, и на глаз эктопия выглядит красным эрозированным пятном, к тому же покрытым прозрачной слизью. Иногда слизь содержит лейкоциты, поэтому она белого или кремового цвета, что ошибочно принимается за патологические выделения.

Состояние эктопии не требует чаще всего ни обследования, ни лечения. Если девочка жалуется на кровянистые выделения между менструациями или же если слизистых выделений много и они доставляют дискомфорт, может быть проведено хирургическое лечение (прижигание, лазерная терапия, замораживание). Конечно, у девственниц такое лечение практически не проводится. Если подросток живет половой жизнью, то он может жаловаться на кровянистые выделения после полового акта. В таких случаях всегда сначала исключают инфекции, передающиеся половым путем, а уже потом решают вопрос о необходимости лечения.