Дофаминовая нация. Обретение равновесия в эпоху потворства

Тем не менее, если подросток увидит негативные последствия своего употребления, даже если они заключаются только в том, что это не нравится другим людям, это может стать рычагом воздействия на него, чтобы заставить его прекратить употребление. А прекращение употребления, даже на некоторое время, очень важно для того, чтобы подростки увидели истинную причину и следствие.

A означает воздержание

"У меня есть идея, что может тебе помочь, - сказал я Делайле, - но для этого тебе придется сделать кое-что очень трудное".

"Что это?"

"Я хочу, чтобы вы попробовали провести эксперимент".

"Эксперимент?" Она наклонила голову в сторону.

"Я бы хотел, чтобы вы на месяц прекратили употреблять марихуану".

Ее лицо было бесстрастным.

"Позвольте мне объяснить. Во-первых, лечение тревоги вряд ли будет эффективным, пока вы курите такое количество марихуаны. Во-вторых, что более важно, есть большая вероятность того, что если вы бросите курить на целый месяц, то ваша тревожность пройдет сама собой. Конечно, поначалу вы будете чувствовать себя хуже из-за синдрома отмены. Но если вы сможете пережить первые две недели, то велика вероятность, что во вторые две недели вы начнете чувствовать себя лучше".

Она молчала, и я продолжил. Я объяснил ей, что любой наркотик, стимулирующий наш путь вознаграждения так, как это делает каннабис, способен изменить базовый уровень тревожности нашего мозга. То, что кажется, будто каннабис лечит тревогу, на самом деле может быть снятием абстиненции после последней дозы. Каннабис становится причиной нашей тревоги, а не лекарством. Единственный способ узнать это наверняка - воздержаться от употребления в течение месяца.

"Могу ли я остановиться на неделю?" - спросила она. "Я уже делала это раньше".

"Неделя - это хорошо, но, по моему опыту, месяц - это, как правило, минимальный срок, необходимый для перезагрузки мозгового пути вознаграждения. Если вы не чувствуете себя лучше после четырех недель воздержания, это тоже полезная информация. Это означает, что каннабис не является движущей силой, и нам нужно подумать о том, что еще может быть причиной. А что думаете вы? Как вы думаете, смогли бы и захотели бы вы отказаться от каннабиса на месяц?"

"Хммм... . . Не думаю, что я готов попробовать бросить курить сейчас, но, может быть, позже. Я точно не собираюсь курить так вечно".

"Вы все еще хотите использовать марихуану в таком виде через десять лет?"

"Нет. Ни за что. Определенно нет". Она энергично покачала головой.

"Может быть, через пять лет?"

"Нет, и через пять лет тоже".

"А через год?"

Пауза. Хихиканье. "Похоже, вы меня раскусили, док. Если я не хочу пользоваться этим через год, я могу попытаться остановиться сейчас".

Она посмотрела на меня и улыбнулась. "Хорошо, давай сделаем это".

Попросив Делайлу рассмотреть ее нынешнее поведение в свете ее будущего "я", я надеялся, что отказ от курения приобретет новую актуальность. Похоже, это сработало.

 

-

Буква "а" в слове DOPAMINE означает "воздержание".

Воздержание необходимо для восстановления гомеостаза, а вместе с ним и нашей способности получать удовольствие от менее сильных вознаграждений, а также видеть истинную причинно-следственную связь между употреблением психоактивных веществ и нашим самочувствием. Если говорить в терминах баланса "удовольствие-боль" , то дофаминовое голодание дает достаточно времени, чтобы "гремлины" спрыгнули с баланса и он вернулся в ровное положение.

Вопрос в том, как долго нужно воздерживаться от пищи, чтобы ощутить пользу для мозга?

Вспомните исследование нейробиолога Норы Волков, показавшее, что через две недели после отказа от наркотиков передача дофамина на сайте все еще ниже нормы. Ее исследование согласуется с моим клиническим опытом, согласно которому двух недель воздержания от наркотиков недостаточно. В течение двух недель пациенты, как правило, все еще испытывают абстиненцию. Они все еще находятся в состоянии дефицита дофамина.

С другой стороны, часто бывает достаточно и четырех недель. Марк Шукит и его коллеги изучали группу мужчин, которые ежедневно употребляли алкоголь в больших количествах, а также соответствовали критериям клинической депрессии, или так называемого большого депрессивного расстройства.

Шукит, профессор экспериментальной психологии Государственного университета Сан-Диего, наиболее известен тем, что продемонстрировал, что биологические сыновья "алкоголиков" имеют повышенный генетический риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, по сравнению с теми, кто не имеет такого генетического груза. Я имел удовольствие учиться у Марка, талантливого преподавателя, на ряде конференций по проблемам зависимости в начале 2000-х годов.

Мужчины с депрессией, участвовавшие в исследовании Шукита, попадали в больницу на четыре недели, в течение которых они не получали никакого лечения от депрессии, кроме отказа от алкоголя. Через месяц после отказа от алкоголя 80% из них уже не соответствовали критериям клинической депрессии.