Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

Более того, появились данные[29], что снижение рисков смертности у пожилых женщин достигается уже при 4 400 шагов в день, при этом скорость ходьбы не влияет на исходы (справедливости ради, методология исследования не была совершенной).

Таким образом, доподлинно неизвестно, сколько именно шагов надо пройти, чтобы убежать от инфаркта. Ходьба – отличный вид физической нагрузки, ходите столько, сколько можете. Однако если вам не удается «набрать» эти пресловутые 10 000 шагов в день – это не повод сильно расстраиваться.

В настоящее время рекомендуемые виды и нормы физической нагрузки выглядят примерно так: https://health.gov/paguidelines/second-edition/pdf/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf.

☑ Дети в возрасте 3–5 лет должны быть физически активны в течение всего дня для поддержания здоровых роста и развития.

☑ Дети и подростки 6-17 лет должны быть физически активными не менее 60 минут в день. Нагрузка должна носить смешанный характер: от умеренной до высокой интенсивности.

☑ Взрослые: как минимум 150–300 минут в неделю умеренных нагрузок или 75-150 минут/нед. тяжелых нагрузок (или эквивалентная комбинация этих видов аэробных нагрузок). А также нагрузки, направленные на укрепление мышц, 2 или более раз в неделю.

☑ Пожилые люди: многокомпонентные нагрузки, включающие тренировку баланса, аэробные и мышечные нагрузки.

☑ Беременные и сразу после родов: как минимум 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю.

☑ Взрослые с хроническими заболеваниями и/или инвалидностью: при возможности, следовать рекомендациям для взрослых. При планировании своей физической активности и наличии болезней / ограничений обращайтесь к спортивному врачу.

Популяризация спорта в виде различных соревнований для непрофессионалов (марафоны, триатлоны и пр.) в ближайшей и отдаленной перспективах приводит к замечательным результатам.

Однако профессиональный долг каждого врача – это напомнить, что к подобным активностям следует подходить с рациональной подготовкой. Она включает в себя предварительную оценку состояния здоровья и тренировки с профессиональным тренером.

ДО: за 2000–2010 гг., по данным американских исследователей, среди почти 11 млн бегунов у 59 участников возникла остановка сердца (42 человека погибли). В медицинский чек-ап, который призван выявить самые частые факторы риска, до марафона могут входить:

☑ осмотр терапевтом, спортивным врачом;

☑ ЭКГ;

☑ другие исследования по показаниям.

При этом состояние абсолютного здоровья на момент осмотра не гарантирует, что во время забега / заплыва не возникнет угрожающее для жизни состояние.

Если не начать готовиться к марафонам заранее (обычно за 4–6 месяцев), то возможны травмы мышц, костей и суставов от перенагрузки. Риск травмы является наибольшим для людей, которые:

☑ имеют лишний вес;

☑ ранее перенесли травму;

☑ имеют особенности строения тела: например, одна нога короче другой.

Наличие этих факторов риска не должно быть абсолютным противопоказанием к активности – это лишь указание на необходимость индивидуализированной подготовки.

ВО ВРЕМЯ:

☑ адекватно пить и есть (часто и малыми порциями);

☑ необходимо прекратить соревнование, если чувствуете резкую боль, слабость или сильное головокружение, и немедленно обратиться к врачу.

ПОСЛЕ: не забывайте о восстановлении и отдыхе – даже профессиональных бегунов марафоны сильно утомляют, и им требуется несколько недель, чтобы восстановиться.

В любом случае, марафоны – это не только спортивная активность. Это еще и преодоление себя, проверка своих возможностей, дорога к понятной цели. Мы желаем вам прийти к этой цели подготовленными и здоровыми!

А что же делать, если вы не любите тренажеры, монотонный бег по дорожке или «челночное» плавание? Физическая активность в жизни человека все-таки должна быть, поэтому давайте думать:

☑ если вы мама подвижного малыша, то вам есть, за что его благодарить. Даже присмотр за таким ребенком, который играет на площадке, приравнен к умеренной физической активности (если вы за ним ходите, придерживаете / страхуете, бегаете). Если набираете положенное количество минут таких прогулок в неделю, знайте, что вы молодец!

☑ то же самое про прогулки с собакой;

☑ танцы, активные игры – это тоже умеренная физическая активность. «Набирайте» свои минутки с удовольствием под любимую музыку;

☑ уборка по дому или около него – тоже совершенно официальная умеренная физическая активность. Можно даже чистить зубы, стоя на одной ноге, и при этом тренировать чувство баланса;

☑ вы можете парковаться подальше от офиса, в некоторые дни недели не брать машину вообще или не пользоваться лифтом;

☑ длительный шопинг иногда добавляет ценнейшие минуты прогулок в копилочку.