Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

☑ cinoxate, dioxybenzone, meradimate, padimate O, sulisobenzone.

Наименее изучены, а значит подозрительны:

☑ PABA;

☑ tolamine salicylate.

Что делать в итоге?

1. Никакой крем с любым SPF (хоть 100!) не должен создавать у вас ложное ощущение полной защиты от солнца, его нанесение не дает вам и вашим детям возможности безопасно гулять под палящим солнцем. Помните про одежду, очки и ищите тень.

2. Пользоваться кремом (желательно с физическими факторами) надо всегда.

3. Если раздражает белесый цвет кожи после нанесения, пользоваться кремом с химическими факторами.

4. Пользоваться кремами перед выходом на солнце (на ночь используйте другой) и регулярно обновлять, следить за сроком годности.

5. Дешевый крем – не равно плохой. Крем может быть дороже из-за большего количества увлажняющих / водостойких компонентов, бренда и проч.

6. Нравится загорелая кожа? Безопаснее автозагар.

Автозагар – кремы, гели, спреи, позволяющие искусственно добиться желаемого оттенка загара. Делают они это, как правило, за счет дигидроксиацетона (dihydroxyacetone, DHA) – компонента, получаемого из сахарной свеклы или сахарного тростника, который темнеет при контакте с аминокислотами кератина кожи и смывается со временем.

Он безопасен?

В целом, да, но при этом надо избегать контакта с кожей около губ и слизистыми и не вдыхать во время распыления – не исключены аллергические реакции, раздражение или даже бронхоспазм.

Есть упоминания о проникновении вещества в кровоток при вдыхании спрея, но приносит ли это вред и какой именно, данных нет. В любом случае, перед распылением сделайте глубокий выдох и задержите дыхание на все время применения автозагара.

Также после применения автозагара возможны сыпь и раздражение на коже, что тоже встречается довольно редко.

То есть при соблюдении этих правил я могу ходить в салон или пользоваться автозагаром дома?

Да, вполне.

Боюсь, что после автозагара я стану морковного цвета

Да, получаемый оттенок очень зависит от исходного тона кожи и концентрации бронзирующего компонента. Начинайте с самых малых концентраций, чтобы найти свой цвет, и читайте внимательно инструкцию по применению, чтобы не ходить с оранжевыми ладонями.

Цвет получился слишком насыщенным. Что делать?

Помогают любые методы, усиливающие отшелушивание поверхностных слоев кожи.

Мой автозагар как-то странно пахнет

Да, это запах DHA, похожий на пригоревший бисквит. Некоторые производители добавляют отдушки, чтобы попытаться изменить этот запах.

Неужели совсем нет никаких подводных камней?

Есть. Серьезную опасность представляет не сам автозагар, а возможная уверенность человека с «автозагорелой» кожей в том, что он теперь защищен от солнца.

Это неправда. После нанесения автозагара нужно точно так же надевать защищающую одежду, искать тень, избегать активного солнца и пользоваться солнцезащитным кремом, как вы бы это делали, имея незагорелую кожу.

Подробнее о солнцезащитных кремах и автозагаре можно прочитать здесь:

1. OPINION ON Dihydroxyacetone // Источник: https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/consumer_safety/docs/sccs_o_048.pdf

2. Sunless Tanners & Bronzers // Источник: https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/sunless-tanners-bronzers

3. Dihydroxyacetone: An Updated Insight into an Important Bioproduct by Dr. Rosaria Ciriminna, Dr. Alexandra Fidalgo, Prof. Laura M. Ilharco, and Dr. Mario Pagliaro. ChemistryOpen. 2018 Mar; 7(3): 233–236 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838383/#!po=81.7073

Часть 3 Где искать достоверную медицинскую информацию

О коммуникациях с врачом

В первых разделах мы много внимания уделили профилактике, игриво называя ее «превентивной медициной», при этом мы понимаем, что невозможно охватить все вопросы здоровья, которые могут у вас возникнуть. В этом разделе мы попытаемся вместе с вами выработать некую последовательность действий, помогающую нам искать и находить достоверную медицинскую информацию.

Безусловно, в идеальном мире мы должны со всеми подобными вопросами идти к врачу. Часто пациент на приеме тратит на воспоминания довольно много времени, и у врача остается меньше возможностей объяснить ему важные вопросы диагностики и лечения. Что может пригодится вам при подготовке к такому разговору?

У врачей есть некий «шаблон», по которому они планируют получать от вас информацию о вашем здоровье – и большую часть вы можете подготовить заранее (не стесняйтесь все записать, чтобы не забыть и не запутаться).

Если вы собираетесь ко врачу терапевтического профиля: