Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

5. Конечно, пара слов о блогах и книгах врачей. Разные они бывают, не верьте всему, что читаете и не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы – обычно там и «всплывают» списки с десятком необходимых анализов без уточнения клинической ситуации, услуги личных консультаций и промокоды на покупку «очень важных» препаратов и БАДов (см. п.1).

6. Не принимайте клинических решений (постановка / отмена диагноза, назначение / коррекция / отмена лечения) только на основании полученных в Интернете данных без консультации с лечащим врачом.

Информация о «рисках заболеть чем-то»

Что делать с информацией о рисках заболеть чем-то? Самое неправильное – это испугаться и запустить «тревожную» машину в мозгах, ведь страх и тревога могут иметь разрушительную силу.

1. Для начала определитесь, что именно вы узнали и откуда: новости из телевизора и данные ваших лабораторных анализов имеют разную информационную ценность.

2. Риск болезни – это всегда только вероятность, вовсе не обязательно, что именно вас настигнет болезнь.

3. Оценивайте риски в цифрах: если написано, что риск заболеть 20 %, это значит, что 8 из 10, скорее всего, не заболеют (звучит оптимистичнее, верно?).

То же самое касается «чудесных» лекарств, которые «снижают риск заболевания наполовину» – ищите точные данные, потому что снижение риска с 2 % до 1 % явно не стоит того, чтобы бежать за новым препаратом на край света.

Что же делать? Контролировать ситуацию!

Вы не в силах изменить:

☑ возраст,

☑ наследственность,

☑ генетику.

Вы можете влиять на:

☑ режим сна и отдыха,

☑ окружающую среду,

☑ социум, который вас окружает,

☑ еду,

☑ физическую активность,

☑ привычки,

☑ организацию собственной безопасности (например, пристегиваться в автомобиле),

☑ источники, откуда получаете информацию,

☑ проведение рекомендованных скринингов и выбор лечащего врача, которому доверяете.

Иногда имеющиеся методы лечения и диагностики не помогают или недоступны. В этом случае вы или ваши близкие можете включиться в клинические исследования. Так бывает, и это нормально, что ваш лечащий врач может не знать, есть ли такие возможности. Если по каким-то причинам вам нужна информация о том, где они проводятся в России, ниже подборка ресурсов:

☑ реестр зарегистрированых клинических исследований на сайте grls.rosminzdrav.ru: содержит всю официальную информацию, здесь можно проверить любые российские исследования но искать сложно;

☑ clinicaltrials.gov: легко искать исследования по всему миру, можно посмотреть результаты по завершенным исследованиям, на английском языке;

☑ clinline.ru, ctagency.ru: удобные платформы для пациентов, исследователей и организаторов исследований на русском языке;

☑ иногда сайты / соцсети клиник или самих исследователей публикуют информацию о наборе в исследования. Желательно перепроверять эту информацию на сайте ГРЛС.

Важно

Клинические исследования, если они соответствующим образом зарегистрированы, не являются какой-то запрещенной деятельностью. Более того, они могут дать шанс пациенту тогда, когда препарат еще не зарегистрирован и проходит испытания.

Риски:

☑ вы можете попасть в группу плацебо;

☑ в процессе может обнаружиться, что препарат / метод не эффективны и/или не безопасны. Обычно участников исследований дополнительно страхуют от этих рисков.

Ниже приведены примеры разборов наиболее частых вопросов, которые мы в блоге о доказательной медицине Evidence Based Club регулярно делаем совместно с замечательными специалистами. Вы можете попробовать поискать информацию по вашему вопросу, изучив методологию нашего поиска. Напоминаем, что в вопросах здоровья такой поиск не должен заменять консультацию грамотного врача.

Наиболее частые вопросы о здоровье

Простуда и домашние способы лечения

У вас заложен нос и голова болит, вы уже спрятались под плед, а бабушка несет горячее молоко с медом? Или воспитатели в детском саду заботливо разложили чеснок по периметру игровой? Сезон простуд объявляем открытым?

Эксперты центра комплементарной и альтернативной медицины NCCIH выяснили, есть ли доказательства эффективности этих методов.

Витамин С не предотвращает заболевание, но может немного уменьшать его продолжительность и тяжесть (ранее в Cochrane review мы встречались с данными о том, что прием витамина С во время заболевания уменьшает его длительность примерно на 1 день).

Прием эхинацеи в любой форме достоверно не влияет на течение болезни, а в одном из исследований в 2003 году у детей препараты с эхинацеей провоцировали появление сыпи.