Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

2. A review of halotherapy for chronic obstructive pulmonary disease by Rashleigh R, Smith S, Roberts N 21 February 2014 Volume 2014:9(1) Pages 239–246 // Источник: https://www.dovepress.com/a-review-of-halotherapy-for-chronic-obstructive-pulmonary-disease-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

3. Efficacy of Halotherapy for Improvement of Pulmonary function Tests and Quality of Life of Non-Cystic Fibrosis Bronchiectatic Patients by Bita Rabbani, Seyed Shahabedin Mohammad Makki, Katayoon Najafizadeh. Tanaffos. 2013; 12(2): 22–27 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153239/

4. Salt Therapy and COPD. 18 Sep 2015. // Источник: https://lunginstitute.com/blog/salt-therapy-and-copd/

Метеозависимость

Непростую мы себе задали задачку – выяснить, есть ли научное обоснование метеочувствительности. Резюмируем.

☑ Обработано 47 статей, из них 3 систематических обзора (а всего их в разы больше!).

☑ Рассматривалось влияние таких факторов, как атмосферное давление, относительная влажность, вспышки на солнце.

☑ Изучалось влияние на боли различного происхождения (головную, мигрень, артриты, артрозы…) и даже на частоту возникновения расслоений аорты или преждевременных родов.

☑ Понятно, что резкое похолодание приводит к росту случаев обморожений и ампутаций, а яркое солнце – к росту заболеваемости онкопатологией кожи (такого рода вопросы мы не рассматривали).

☑ Исследования на малых группах практически всегда говорят о значимом влиянии погодных факторов.

☑ Боли у животных также становятся сильнее в связи со снижением температуры воздуха или атмосферного давления.

☑ Систематические обзоры не находят значимой связи между выраженностью симптомов и погодными условиями.

☑ Нужно учитывать, что в плохую погоду снижается физическая активность, настроение и качество жизни, что вторично может привести к возникновению симптомов.

☑ Во всех странах есть метеозависимые люди, но в Штатах, например, это 30 %, а в Германии – 60 %.

ВСЕ исследователи заявляют о необходимости учитывать жалобы на связь с погодой, так как у большого количества пациентов жалобы есть, а их отрицание врачом нарушает комплаенс.

Механическая травма

Что нужно сделать сразу же после получения травмы (растяжения связок и мышц, ушибов мягких тканей, поверхностных травм)? Холод или разогревающая мазь? Побольше двигаться или беречь место травмы? Если вы тоже путаетесь, то радуйтесь – мы со спортивным врачом Рустамом ЯКУБОВЫМ, автором блога @dryakubov, подготовили небольшую подсказку.

Существует много разных протоколов, но до осмотра врача запомните всего четыре буквы: RICE!

Rest – отдых (покой). Первые 24–48 часов необходим покой поврежденной области. Движения будут способствовать тому, что травмированный участок будет повреждаться еще больше.

Ice – лед (охлаждение). При травме возникает повреждение тканей, а ткани пронизаны сосудами различного диаметра. При повреждении этих сосудов возникает кровоизлияние. Плюс еще есть лимфатическая система. Холод оказывает сосудосуживающее действие, предотвращая нарастание отека тканей.

Прикладывайте холод (лед, замороженные продукты, аккумуляторы холода) 20 минут с перерывом на 30–40 минут. Таких циклов выполняйте столько, сколько сможете.

Запомните: не усните с холодом и не прикладывайте холод на голое тело. Должен быть слой ткани между холодом и кожей. Иначе можно получить обморожение.

Compression – компрессия. Цель – уменьшить потенциальный объем для внеклеточной жидкости. Проще говоря, равномерно сдавленные ткани не наполнятся жидкостью. Некуда копиться, да и сами сосуды будут сдавлены. Вам поможет эластичное бинтование или компрессионный трикотаж.

Elevating – возвышение. Улучшение оттока от области травмы способствует устранению «застоя» в поврежденной области. Естественно, речь идет о конечностях. Поднимите поврежденную конечность выше уровня сердца. Закон земного тяготения сделает все за вас.

Если чувствуете, что нарастает отек или усиливается боль, – обратитесь к врачу.

Тейпирование

Тейпы… Красиво! Модно! Эффективно ли??

Тейпы (kinesio tape) стали невероятно популярны после Олимпийских Игр 2012 года, где на многих спортсменах мы видели разноцветные полоски (сделать тейпы яркими было очень крутым маркетологическим ходом!). По сути, это вид эластического бинта, который врачи прикрепляют в области травмированного или проблемного участка с целью фиксации на коже (над суставом, например) и снятия нагрузки с мышц и сухожилий, стимуляции лимфо- и кровообращения.

Изученный на эту тему материал и мнения экспертов оставили странный осадок. В «больших» исследованиях нет достоверных свидетельств тому, что тейпы существенно решают хоть какие-то из вышеперечисленных проблем.