Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

В священных аудиториях (туалетах) медицинских университетов бытует следующая истина: здоровая моча должна быть прозрачной до такой степени, чтобы сквозь нее можно было читать газету. Нет, мы не призываем вас мочиться на газету (хотя понимаем ваше желание, учитывая качество современной журналистики), а просто рекомендуем обращать внимание на цвет своей мочи. Если моча темно-желтая, у вас может быть обезвоживание. Налегайте на воду до тех пор, пока сквозь вашу мочу не будет видно экран айфона, случайно оброненного в унитаз.

Но что делать, если моча имеет розовый, оранжевый, красный или коричневый цвет? Это кровь? Уже пора сходить с ума?

Наличие крови в моче по-медицински называется гематурией. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев странный окрас мочи вызван побочными продуктами вашего рациона или препаратов, а не наличием в ней крови.

Если анализ мочи обнаружил кровь при отсутствии каких-либо симптомов, необходимо найти источник. Прежде всего, искать нужно в почках, мочевом пузыре и (у мужчин) в простате.

Как же подступиться к этой проблеме? Хлестать воду и ждать, когда моча посветлеет? Или пора звонить в скорую, попутно наполняя термос своими анализами?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ТОЛЬКО ЧТО ПЕРЕКУСИЛИ СВЕКОЛЬНЫМ САЛАТИКОМ ИЛИ БОРЩОМ. Вы съели приличную порцию свеклы на ужин, но все удовольствие улетучилось, когда вы начали писать кровью? Взгляните на кухонную доску, и сразу поймете, что происходит.

Свекольный пигмент окрашивает все, к чему прикасается. На протяжении многих веков свеклу использовали в качестве текстильного красителя (судя по всему, фиолетовый всегда был в моде), а сегодня она используется как пищевой. Когда вы едите свеклу, часть пигмента попадает в кровь и окрашивает мочу. Пигмент, не переваренный кишечником, выходит вместе со стулом, окрашивая его в темно-красный цвет. Любопытный факт: свекольный пигмент интенсивнее проникает в кровь людей с железодефицитной анемией, поэтому если вы страдаете одышкой и замечаете, что свекла окрашивает вашу мочу ярче обычного, сдайте анализы на анемию.

НАСТУПИЛИ ТЕ САМЫЕ ДНИ. Скорее всего, в вашей моче присутствует менструальная кровь. Иногда пара капель попадает в унитаз и окрашивает воду, а иногда кровь попадает в уретру и смешивается с мочой еще внутри. В редких случаях у женщин развивается заболевание под названием эндометриоз, при котором маточная ткань разрастается и попадает в мочевой пузырь, вызывая появление крови в моче во время менструаций.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ФЕНАЗОПИРИДИН/ПИРИДИУМ ОТ МОЧЕВОЙ ИНФЕКЦИИ. Данный препарат эффективно борется с инфекцией мочевого пузыря и в качестве бонуса окрашивает мочу в оранжевый или красный цвет. Это чревато пятнами на нижнем белье (черный цвет будет отличным выбором на ближайшую неделю), но в остальном с мочой все в порядке.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ РИФАМПИН. Данный препарат, использующийся при лечении серьезных инфекций, таких как метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и туберкулез, имеет занимательный побочный эффект, от которого все телесные выделения окрашиваются в оранжевый цвет. Да-да, оранжевая моча, оранжевая слюна, оранжевые слезы, даже оранжевый пот. Можете сказать своим друзьям, что в вас вселился дьявол (если их это удивит).

ВЫ ТОЛЬКО ЧТО ПРОБЕЖАЛИ МАРАФОН. Примерно у каждого четвертого человека появляется кровь в моче после интенсивных аэробных нагрузок, таких как забег на длительную дистанцию или плавание. Врачам не известна природа этого явления, но его не связывают с запущенными заболеваниями почек. Однако сильная мышечная боль после физических нагрузок может указывать на рабдомиолиз (острый некроз скелетных мышц). Поврежденные волокна мышц вырабатывают вещества, окрашивающие мочу в коричневый цвет, а также способны привести к отказу почек. Данное заболевание является очень серьезным и требует вызова скорой помощи.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

У ВАС НЕДАВНО БОЛЕЛО ГОРЛО. Одним из осложнений воспалительных процессов в горле является аутоиммунная атака на почки, которые как бы говорят: «Зачем ты втянул нас во все это?» Проблемы с почками могут начаться через несколько дней и даже недель после боли в горле. К самым серьезным осложнениям относятся опухание лица/ног, высокое кровяное давление и отказ почек. К счастью, до этого дело доходит редко. Скорее всего, вы все-таки наелись свеклы и забыли об этом.

ВЫ ВЫГЛЯДИТЕ, КАК БИБЕНДУМ[19]. Сочетание красной мочи и опухшего тела, особенно в области лица и ног, явно указывает на повреждение почек. Почки изо всех сил пытаются выводить жидкость как можно быстрее, но вместо этого жидкость копится под кожей, а кровь попадает в мочу. Вам требуется срочное обследование для постановки диагноза и начала лечения.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ