Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ДУРНО ПАХНУЩАЯ МОЧА

Запах мочи вряд ли можно назвать привлекательным, однако иногда эта жидкость пахнет особенно противно. Если от аромата, доносящегося со дна унитаза, начинает тошнить, у вас могут быть проблемы.

Для начала подумайте хорошенько, не употребляли ли вы недавно в пищу спаржу. Даже небольшое количество может привести к появлению дурного запаха. Бенджамин Франклин, заметивший эту проблему аж в 1700-х, высказался следующим образом: «Даже несколько съеденных стеблей спаржи придают нашей моче весьма сомнительный аромат». (Сразу отметим: примерно половина людей даже не замечает этого, но не потому, что их моча не пахнет, а потому, что их обоняние не в состоянии уловить нужные химикаты.)

Если вы не ели спаржу, а моча все равно дурно пахнет, то дело может быть в инфекции мочевых путей. Вероятность диагноза возрастает, если вы страдаете от частых позывов к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и/или изменений цвета мочи. Обратитесь к врачу, он пропишет курс антибиотиков.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ СЛИШКОМ МНОГО ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ. Если вы принимаете так называемые НПВП (ибупрофен/Адвил/ Мотрин, напроксен/Алив/Напросин, аспирин) в больших дозах на протяжении долгого времени, почки могут серьезно пострадать. В некоторых случаях первым симптомом является как раз кровь в моче. Если вы из тех, кто испытывает хроническую боль, обратитесь к врачу, чтобы подобрать эффективный и безопасный план долгосрочного лечения.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ. Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание или тромбы в анамнезе, то с большой вероятностью вы принимаете противосвертывающий препарат вроде варфарина/Кумадина, апиксабана/Эликвиса, ривароксабана/Ксарелто или дабигатрана/Прадаксы (или тикагрелор/Брилинта, прасугрель/Эффиент и клопидогрель/Плавикс). Одним из неизбежных побочных эффектов этих препаратов является повышенный риск попадания крови… куда угодно. Например, лопнувший мелкий сосуд в мочевом пузыре, на который вы даже не обратили бы внимания без принимаемого препарата. Однако иногда кровотечение имеет источник, требующий немедленного внимания, например опухоль. (В этом случае можете считать, что препарат спас вам жизнь, вовремя выявив заболевание.) Вам понадобится полноценное обследование для установки источника кровотечения.

ВЫ МУЖЧИНА И ПИСАЕТЕ ПО КАПЛЕ. Скорее всего, у вас увеличена простата. Предстательная железа опоясывает уретру (трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря) прямо у места, где моча перетекает из тела в пенис. Чем больше простата, тем сильнее давление на уретру, поэтому приходится тужиться гораздо сильнее, чтобы протолкнуть мочу. Увеличенная простата может кровоточить в уретру и окрашивать мочу в красный цвет. Вам необходимо сдать анализы, чтобы исключить опухоли в области мочевого пузыря или простаты – маловероятные диагнозы, но упускать из виду их нельзя.

ВАМ ЗА ПЯТЬДЕСЯТ. Возможно, вашей кровавой моче есть и более безобидное объяснение, но в таком возрасте существует повышенный риск рака. (Если вы курите или недавно бросили, риск рака мочевого пузыря особенно высок.) Необходимо пройти полноценное обследование, желательно с цистоскопией. Во время этой процедуры уролог вводит в мочевой пузырь небольшую камеру, чтобы проверить наличие опухолей.

У ВАС ВОЛЧАНКА. Заболевания почек – одни из самых опасных осложнений волчанки, аутоиммунного заболевания, которое по большей части атакует молодых женщин. Если у вас волчанка и вы заметили кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу.