Доктор, я вас слушаю…

Может быть, человек впервые лечит зубы, или ему ранее не ставили клизму. Он не знает, как это будет происходить и чего ему ждать. Хорошо, если медсестра подскажет:

– Смотрите, вода будет теплая. Вы почувствуете распирание, примерно через минуту вам захочется в туалет.

Но есть врачи, которые ничего не поясняют. Скажут просто, что нужно открыть рот, и давай целый час там что-то делать.

Пациент в панике, не зная, что будет дальше.

Или у пациента уже есть в памяти неприятная история, негативный опыт, и он с ужасом ждет, что в этот раз все будет в точности, как и в прошлый раз. Например, зуб удалят с противным звуком «хррррр».

Особенно пациенты паникуют перед гастроскопией или колоноскопией – пугает неизвестность и репутация этих врачебных манипуляций.

Поэтому пациент может спросить врача, что его ожидает:

– Я, конечно, вам доверяю, поэтому я к вам и пришла. Но не могли бы вы описать, что дальше будет?

Это открытый вопрос, и врач должен ответить на него. Но иногда он отвечает:

– Ой, не волнуйтесь, все будет хорошо. Не вы первая, не вы последняя.

Таким ответом врач обесценивает вопрос и переживания человека, но просьбу можно повторить, настойчиво, но в доброжелательном тоне:

– Доктор, для меня это важно, пожалуйста, опишите, как будет происходить процесс.

Общая рекомендация такая: если предстоит какая-то манипуляция, попросите доктора описать, как она будет происходить, сколько времени, какие будут ощущения, очень ли неприятные, как на них реагировать.

Это нормально!

Задание:

Вы – врач. Отработайте возражения пациента:

1. Рекомендаций врача я не понял / не согласен с ними.

2. Мне не нравится врач.

3. Ой, как долго это лечится! И наверное, дорого! Да я даже начинать не буду.

4. Дорого. В другой клинике дешевле.

5. Я вообще не пойду в клинику, буду прикладывать лопушок и лечиться барсучьим жиром.

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

А если не лечиться, что тогда?

У каждого пациента своя история, своя боль, которую он хотел бы донести до врача.

Но и у врачей таких историй не меньше.

К примеру, нейрохирурги, специалисты, которые занимаются лечением травм, объемных образований, нарушений кровотока головного и спинного мозга.

Наиль Талгатович Хайруллин, заведующий отделением, практикует уже порядка 35 лет. Ему доводилось встречать разных пациентов, при этом практически с каждым из них доктор вполне успешно находил общий язык. Вот и сейчас врач вспоминает недавний случай.

Приходит пациент и говорит, что у него грыжи и протрузии, и поэтому болит спина. Осматриваешь, тестируешь, проводишь коротенький ликбез, что грыжи и протрузии у взрослых – это естественный процесс, и необязательно, чтобы спина беспокоила именно из-за них.

Потом берешь листок, схематически изображаешь позвонок с возможными локализациями грыж и протрузий, объясняешь, в каких случаях они могут быть причиной болей, а в каких – протекать бессимптомно.

Наконец протягиваешь руку с просьбой показать результаты МРТ, на что тебе отвечают:

– Я не делал МРТ.

– А что делал? Как узнал о грыжах и протрузиях?

– Массажистка сказала.

Упс…

Конечно, такой рассказ пациента – не только описание симптомов и история их развития, но и личная боль: его домыслы, его ожидания и страхи.

Врачи и сами признаются, что каждый второй человек обращается к врачу не за назначением лечения, а узнать, что будет, если ничего не делать.

Поэтому неспособность или нежелание врача обратиться к мыслям, тревогам и страхам каждого его пациента – это, пожалуй, основная проблема в вопросах медицинской коммуникации.