Когда по утрам "колотит и трясет" и "душа просит" опохмелиться, – речь идет уже о поздних стадиях болезни. При этом алкоголь становится необходимым для организма больного, а без спиртного возникают тяжелые нарушения – алкогольный абстинентный синдром (синдром похмелья), могут развиться алкогольные психозы ("белая горячка", алкогольный галлюциноз и другие) и судорожные припадки.
Как бы ни уговаривала его жена (мать) бросить пить, "воспитательными" мерами такого человека уже не исправить. Его организм "требует", и алкоголик не в состоянии с этим справиться самостоятельно. Нужны кардинальные меры, чтобы нормализовать нарушенный обмен веществ в организме.
Большинство людей судит об алкоголизме лишь по критериям социально-нравственного снижения и деградации личности, – то есть, по его последствиям, а об основных клинических проявлениях этого заболевания не знают.
Когда я беседовала с пациентами и членами их семьи, выяснялось, что даже они ничего не знают о симптомах алкоголизма и оценивают его по наличию (или отсутствию) социально-нравственных последствий – приносит ли зарплату домой, пропивает ли вещи, прогуливает ли работу, обижает ли жену. Однако все это свойственно не начальной, а уже второй и третьей стадиям алкоголизма. Запои, похмелье, утреннее опохмеление, "белая горячка", цирроз печени, – вот и все, что многие люди знают об алкоголизме. Но это тоже проявления поздних стадий заболевания. А о самых первых, начальных проявлениях алкогольной болезни не осведомлены не только люди, не имеющие медицинского образования, но даже врачи общемедицинской практики, поскольку в курсе психиатрии в медицинских институтах наркология изучается очень поверхностно. Поэтому в большинстве случаев первая стадия алкоголизма расценивается как бытовое пьянство.
Тот факт, что употребляют алкоголь миллионы, а заболевают алкоголизмом лишь тысячи, позволяет каждому человеку думать, что именно его минует чаша сия: может быть, заболеет алкоголизмом сосед или кто-то другой, но только не он сам.
То, что может случиться когда-нибудь, через много лет, – не беспокоит людей. Мы живем сегодняшним днем, неприятности у нас бывают почти каждый день, а раз есть средство, которое помогает забыть о проблемах, – то никто не думает, что это когда-нибудь приведет к болезни.
– На прошлой неделе мой сосед гнал самогон.
– Откуда ты узнал?
– Его кролики опять набили морду моей собаке.
Анекдот
Запугивание тяжелыми последствиями, когда они возникают не сразу же, а когда-нибудь потом, – обычно безуспешно. Весело, хорошо и приятно сейчас, а что будет в далеком будущем, – люди обычно не задумываются, надеясь, что "авось пронесет". Поэтому и не имеют популярности передачи по телевидению, где показывают деградировавших алкоголиков или их неполноценных детей. Каждый человек при этом думает: "Так это у алкоголиков! А я же не алкоголик. Со мной такого никогда не случится."
Пожалуй, только в нашей стране к пьянству общественное мнение столь снисходительно, хотя на словах оно и осуждается. Причем, пьянство может публично и очень рьяно клеймить человек, которому и самому не мешало бы проконсультироваться у нарколога, но он никогда не обратится к врачу, так как твердо уверен, что именно он – не алкоголик и никогда им не станет.
Пьяниц много и в среде с низким социально-интеллектуальным уровнем, и среди интеллигенции, и в творческой среде, и в деловых кругах, и среди крупных политиков и общественных деятелей. В любом пьющем коллективе есть не только пьяницы, но и больные алкоголизмом. Но ни сами они, ни их постоянные собутыльники об этом не подозревают. А отличить алкоголиков от многих окружающих их пьяниц неспециалисту не так-то просто.
Пьянство и алкоголизм – это не синонимы. Между бытовым пьянством и алкоголизмом есть очень большая разница.
Бытовое пьянство – это не болезнь, а дань существующим в нашем обществе традициям, влияние "питейных" установок, принятых в данном коллективе (коллег, друзей или родственников), в некоторых команиях это образ жизни; пьянство может быть и следствием неверных предубеждений.