Долго жить не запретишь. Гид по восстановлению и сохранению здоровья сердца, мозга и суставов

Точно такой же процесс, как бы парадоксально это не казалось, происходит с сердечно-сосудистой системой, только вместо «дистрофия» здесь используется слово «ишемия», поэтому я достаточно подробно описал процесс ухудшения состояния сосудов в результате снижения мышечной активности, а значит, и снижения скорости и объема кровотока, которые оказывают прямое действие на гладкие мышцы сосудов, начиная с детского возраста.

В слабых местах артерии формируется тромб, который может полностью перекрыть артерию в зоне поражения, что, в свою очередь, может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта — это уже кому как повезет в зависимости от того, какие артерии поражены — коронарные (сердечные) или мозговые. Но боли сопровождают развитие атеросклероза постоянно и, как показывает статистика, к 35–40 годам становятся регулярными: сначала в виде нестабильной стенокардии, стабильной стенокардии или стенокардии нагрузки, а затем…

Что такое ИБС?

Ишемия миокарда — это несоответствие доставки (!) кислорода коронарным кровотоком потребностям аэробного синтеза АТФ (аденозинтрифосфат, она же аденозинтрифосфорная кислота) в митохондриях, необходимого для энергообеспечения насосной деятельности сердца при данной частоте сердечных сокращений, преднагрузке, постнагрузке и сократительном состоянии сердечной мышцы. (Опять слова — насосная функция?..)

Еще недавно различали лишь четыре формы ИБС:

• стенокардия покоя и напряжения;

• нестабильная стенокардия;

• острый коронарный синдром;

• инфаркт миокарда.

Хочу уточнить, что стенокардия покоя и напряжения — это боли в области сердца, возникающие как в покое, так и при физической работе. Нестабильная стенокардия — это тоже боли, только наступившие внезапно. Острый коронарный синдром — это своего рода накопление болевых синдромов, предынфаркт. Болевые приступы становятся более продолжительными. Появляются новые ощущения: слабость, страх смерти. Но дальше, если продолжать бороться с болевыми синдромами прежними средствами, будет только инфаркт.

Инфаркт миокарда — это состояние сердечной мышцы, а точнее ее крах, к которому человек рано или поздно приходит, если борется с болями в сердце (при стенокардии) таблетированными средствами, так как в основе любой из этих форм ИБС лежит резкое и внезапное или постепенное (вследствие развивающегося атеросклероза) снижение кровотока по коронарным сосудам. Но если при впервые возникших болях в области сердца задуматься о причине их появления, то есть о причине снижения кровотока по коронарным сосудам из-за слабости мышечной деятельности организма или ее неиспользовании в полном объеме, то можно предотвратить развитие подобных болевых синдромов в сосудах сердца.

Боль в сосудах вызывается воспалением сосудистой стенки, ведущим к снижению ее эластичности и упругости, что в свою очередь нарушает баланс между доставкой кислорода и его потребностью, то есть ухудшением кровотока. Как предотвратить или восстановить этот дисбаланс, я объясню чуть ниже в главе, посвященной «внутриорганному периферическому сердцу».

Инфаркт миокарда — это состояние сердечной мышцы, вернее ее крах, к которому человек рано или поздно приходит, если борется с болями в сердце (при стенокардии) таблетированными средствами.

Продолжая разговор о формах ИБС, хочу отметить, что здесь открываются интересные факты. В настоящее время на основании данных, полученных при патофизиологических исследованиях сердечной деятельности, этих форм стало значительно больше, хотя оснащение кардиоцентров значительно улучшилось. В дополнение к вышеперечисленным четырем сформулировано современное понимание «новых ишемических синдромов», к которым относятся:

• «оглушенный миокард»;

• «гибернирующий (уснувший) миокард»;

• «прекондиционирование»;

• «прекондиционирование — второе окно защиты».

Но и это не все. L. H. Opie на рабочей встрече Международного кардиологического общества в Кейптауне, проходившей под эгидой Совета по молекулярной и клеточной кардиологии в 1996 году, подчеркнул: «Учитывая многообразие проявления ишемического синдрома, НЕПРЕДСКАЗУЕМОСТЬ развития и функционирования коллатерального кровообращения в миокарде при остановке кровообращения в коронарном регионе, можно предположить НЕВОЗМОЖНОСТЬ СУЩЕСТВОВАНИЯ ДАЖЕ ДВУХ ОДИНАКОВЫХ БОЛЬНЫХ, у которых патофизиология и клиническое лечение заболевания были бы абсолютно одинаковы. Даже у одного больного могут сочетаться различные механизмы ишемических синдромов».

Лечение нарушений сердечной деятельности лекарственными средствами давно в тупике, и слова «невозможность» и «непредсказуемость» лишь подчеркивают весь трагизм ситуации.