Досье на вирус. Бой с тенью, которая постоянно меняет свои размеры, форму и свойства

Большая часть недоверия к вакцинам (и, как следствие, к врачам и ученым, которые их продвигают) вызвана широко распространенной в Сети дезинформацией, а также из групп т. н. антиваксов. Вера в то, что вакцины вызывают вредные побочные эффекты, например аутизм, сохраняется, несмотря на тщательно проведенные научные исследования, которые уже давно опровергли подобные утверждения! Когда врачи агитируют за вакцины, они делают это, зная, что польза намного перевешивает минимальные риски, и что каждая вакцина была тщательно изучена, а ее профиль безопасности установлен. Однако противники вакцинации часто обвиняют врачей и исследователей в недобросовестности, ссылаясь на финансовые или политические интересы в качестве мотивации для продвижения вакцин.

Настроения антивакционаторов подогревает мрачный исторический прецедент, касающийся недостаточно изученной вакцины. В 1955 году инактивированная вакцина против полиомиелита, разработанная Джонасом Солком, была объявлена «безопасной, мощной и эффективной» и началась вакцинация, которая должна была затронуть более миллиона школьников. Однако уже через несколько недель после начала применения чудодейственная вакцина, призванная покончить с бедствием полиомиелита, была обвинена в том, что она его вызывает. Проблема была в том, что пять фармацевтических компаний получили формулу Солка, однако контроль за ее выпуском не осуществлялся должным образом: скорость и желание покончить с полиомиелитом взяли верх над осторожностью. В результате одна компания, Cutter Laboratories, распространила вакцину, настолько зараженную живым вирусом, что у 70 000 получивших ее детей развилась мышечная слабость, 164 были навсегда парализованы, а 10 умерли.

Однако в редких случаях этот жизненно важный научно обоснованный процесс разработки и тестирования вакцин по-прежнему игнорируется. В 1976 году опасения по поводу появления нового штамма свиного гриппа, напоминающего смертельную версию 1918 года, побудили президента Джеральда Форда созвать комиссию, поддержавшую программу массовой вакцинации. Плохо продуманная попытка вакцинации населения США с головокружительной скоростью провалилась. Вакцина плохо отозвалась на детях, у которых, в зависимости от формы тестируемой вакцины, либо развивались побочные реакции в виде высокой температуры и осложнений на руки, либо вообще не было иммунного ответа. Появились сообщения о том, что вакцина, по-видимому, вызывала в некоторых случаях синдром Гийена-Барре. Хотя этот вывод подвергался сомнению, давление на общество еще больше подорвало его доверие.

COVID-19 вызвал сильное беспокойство и неопределенность в США и во всем мире. Существует огромное общественное и политическое давление для разработки новой вакцины, процесс, который обычно занимает годы, а не месяцы. Но, как предупреждает история, это давление не должно вытеснять строгую научную практику. Поэтапное прохождение всех стадий клинических испытаний – это этический стандарт для таких исследований, которые подразумевают участие людей в испытании. Приверженность научному методу – единственный способ защиты от вакцины против SARS-CоV-2, которая является неэффективной или, что еще хуже, несет неприемлемые побочные эффекты.

Врачи агитируют за вакцины, когда знают, что безопасный профиль вакцины установлен и она успешно прошла все стадии клинических испытаний.

Как общественность, так и научное сообщество хотят средства для эффективной и безопасной профилактики ковида. Однако врачи не должны вводить людям недостаточно проверенные вакцины; исследователи не должны одобрять их без достаточных данных. У научного сообщества есть только один шанс добиться общественного признания вакцины против SARS-CоV-2. Вероятность достижения этой цели будет зависеть от убедительных доказательств безопасности и эффективности разработанной вакцины.

Будем надеяться, что российские разработки будут отвечать наивысшим стандартам эффективности и безопасности, поскольку так или иначе нас ждет всеобщая вакцинация.

* May 26, 2020 Adverse Consequences of Rushing a SARS-CoV-2 Vaccine JAMA. Published online May 26, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8917

Глава 9 Ковид и беременность, наиболее частые вопросы

1. Является ли беременность фактором риска для тяжелого течения ковида? Нет.

2. Увеличивает ли ковид риск осложнений беременности? Да, увеличиваются риски выкидыша и преждевременных родов.

3. Может ли новый коронавирус проходить сквозь плаценту к плоду? Нет.

4. Может ли беременная, принимающая малые дозы аспирина, например для профилактики преэклампсии, продолжать принимать его? Да, может.

5. Ковид – показание к кесареву сечению? Нет.

6. Нужно ли тестировать новорожденного, если мама вирус-положительна. Да.

7. Как долго мать с симптомами подтвержденного ковида должна соблюдать все меры предосторожности, общаясь с ребенком? До трех дней после исчезновения симптомов.