Достижения мозга. Как этот орган стал самой сложной и влиятельной частью тела человека

Как механизмы пластичности мозга помогают восстанавливать функции после инсульта? Если моторные дефекты, как правило, могут восстанавливаться максимум в течение тридцати дней, то улучшение когнитивных функций возможно на протяжении более длительного периода: до одного года после инсульта. В этих процессах основная роль также принадлежит нервным соединениям. Считается, что компенсаторная реструктуризация коры происходит благодаря обрезке синапсов или за счет изменений толщины миелиновой оболочки.

Более того, после инсульта, локализованного в одном полушарии мозга, другое полушарие может научиться компенсировать когнитивные нарушения – по крайней мере, в некоторых случаях. Так, например, пациенты с афазией после инсульта в речевых областях левого полушария восстанавливаются лучше, если аналоги этих сетей в их правом полушарии связаны «толстыми» пучками белого вещества: шансы на восстановление возрастают вместе с размером этих пучков. Однако в других случаях здоровое полушарие вступает в соревнование с поврежденным полушарием, что приводит к плачевному результату с точки зрения функциональности. В острой фазе инсульта, поражающего правое полушарие, сети внимания в здоровом полушарии (в этом случае речь идет о левом полушарии) работают слишком интенсивно и ухудшают состояние пациентов! Как объяснить это противоречие? Возможно, все решает состояние соединений между полушариями. Здоровое полушарие должно иметь возможность коммуникации с поврежденным полушарием для компенсирования дефектов. Если оно остается в изоляции, то компенсирования не произойдет.

Музыкальный дуэт

Но как тогда улучшить этот диалог между полушариями, чтобы помочь пациентам максимально воспользоваться их потенциалом когнитивного восстановления? Один из возможных методов – регулярное слушание музыки. Оно способно улучшать коммуникацию между полушариями даже в случае анатомического разрыва связей. Действительно, мы видели, что музыка задействует скоординированную активность обоих полушарий: например, в речевой области левого полушария и ее аналога в правом полушарии по отношению к мелодиям или в моторных сетях по отношению к ритму.

Проведенное финскими учеными исследование доказало, что пациенты, которые слушают свои любимые музыкальные отрывки вскоре после перенесенного инсульта, стимулируют таким образом когнитивное восстановление и создают благоприятные условия для хорошего настроения.

Недавно Брижитт Кауфманн и ее сотрудники подтвердили положительное влияние музыки у пациентов после инсульта, затронувшего правое полушарие, с синдромом пространственного игнорирования: чтобы помочь этим пациентам осознать то, что находится от них слева, им давали слушать музыку в динамике, которая смещалась справа налево. Можно представить себе, что слушание музыки справа привлекает внимание этих пациентов, а ее смещение влево направляет затем внимание к игнорируемому пространству, что смягчает симптомы этого расстройства. Когда пациенты слушали свою любимую музыку в соответствии с этим протоколом, они замечали больше целей в пространстве слева от них. Остается определить, действительно ли эти улучшения зависят от лучшей коммуникации между полушариями или они связаны с другими механизмами, как, например, положительное воздействие общим образом на бодровствование и настроение.

Инсульты представляют собой особый случай повреждений, вызывающих нарушения связей в мозге. Другие нейрологические условия приводят к когнитивным дефектам, задействуя схожие механизмы: речь идет о нейродегенеративных заболеваниях как, например, болезнь Альцгеймера, болезнях с поражением миелиновых оболочек типа рассеянного склероза и черепно-мозговых травмах. Нарушения мозговых связей также характерны для ряда психиатрических заболеваний типа шизофрении. Если гипотезы, о которых мы говорили выше, верны, то слушание музыки может позволить пациентам улучшить их мозговые связи и уменьшить симптомы длинного списка поражений мозга. Такой метод не только перспективен, но и комфортен – при условии, конечно, что пациент любит музыку!

Эпилог

На этом мы можем завершить изучение недавних научных открытий в области мозга.

Я уделял особое внимание тем из них, которые показались более перспективными на сегодняшний день. Тем не менее необходимо помнить о том, что наука не стоит на месте – она постоянно развивается, пересматривая прежние гипотезы и предлагая новые. Вот поэтому очень вероятно, что некоторые из тех выводов, которые я представил в этой книге, в течение ближайших месяцев или лет окажутся ошибочными. Тогда придется вернуться к ним с учетом результатов новых научных экспериментов и будущих прорывов в этой области. Мозг еще не раскрыл нам все свои тайны…

Мне же остается поблагодарить читателей за проявленный интерес к моей книге!

Если вы хотите получить дополнительную информацию…

Глава 1, стр. 11