ДЦП Ангел

В результате Никита стал без труда преодолевать абсолютно любые расстояния самостоятельно, без осложнений и чувства дискомфорта. Походка стала плавнее, непроизвольные колебательные движения корпуса менее выраженными. А сами занятия повысили интерес к жизни, увеличили общую активность и уровень взаимодействия с другими людьми.

Таким образом, оценка пациента должна проводиться с учетом его потребностей, предполагать его способности, и выявлять нарушения функциональных движений.

Также важно понимать риск развития вторичных осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни, неправильным положением тела и нарастающей спастики.

После оценки,  желательно при участии не только пациента, но его родственников, необходимо составить список его основных проблем, выделив  из них 2-3 ключевые, с которыми будет вестись основная работа.

Далее ставятся цели. Они должны быть:

– специфичными и направленными на решение конкретной проблемы;

– измеряемыми, поэтому важно продумать способы, позволяющие оценить эффективность того или иного метода.

Цель должна быть достижимой и реальной, такой, чтобы пациент мог её достичь за конкретный период времени.

Поэтому цели должны быть ориентированы во времени, то есть достижению каждой цели отводится определенный промежуток времени. Чтобы правильно поставить цели с учетом проблем и задач пациента желательно обратиться к грамотному терапевту, реабилитологу, лфк инструктору  или врачу, который поддерживает концепцию проблемно-ориентированный подхода.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНВАЛИДНОСТИ

На состояние человека влияют следующие факторы: пол, возраст, особенности здоровья, социальное происхождение, образование, профессия, предыдущий опыт, характер – это всё личностные факторы.

Также важное значение имеют факторы окружающей среды: ближайшее окружение, учреждения, социальное окружение, культурная среда, политическая среда, климат.

Приведу пример:

Когда Ангелине было 3 года с её диагнозом (спастическая диплегия) у нее имелись трудности преодоления средних дистанций. Она легко входила в контакт с другими детьми и взрослыми, любила прогулки.

Дома она смотрела мультики, раскрашивала картинки, играла с братом. Но через некоторое время я стал замечать, что она  перестала проявлять желание гулять на улице, кататься на самокате и велосипеде. 

Также она была против того, чтобы тренировать подъём и спуск по лестнице. Проанализировав ситуацию, я предположил, что возможно причиной ее поведения послужило увеличение спастики мышц задней поверхности голени и уменьшение их работоспособности.

Связано это с тем, что костный скелет растет, а спастические мышцы могут укорачиваться. 

В связи с увеличением спастики, походка становится более деформированной и повышается расход энергии. Обратив на это внимание я проверил растяжение мышц задней поверхности голени и убедился, что амплитуды в голеностопных суставах не хватает. 

Свой отказ от прогулок Ангелина объясняла тем, что ей скучно. Но нам следует понимать, что это завуалированная форма сигнала о нарушении функциональных возможностей, которая свойственна детям при такой картине.