Двенадцать размышлений об «анонимных алкоголиках» и о программе «12 шагов»

«Сообщества AA способны помочь больному принять и продолжить курс лечения лучше, чем [это делают] альтернативные модели лечения» (См.: Ferri et al, 2006).

Впрочем, при этом они делают два осторожных уточнения:

1) «…для того, чтобы считать этот вывод окончательным, одного небольшого исследования… всё же недостаточно»; и

2) «В исследованиях других групп были получены сходные показатели удержания» (здесь под “удержанием” понимается срок, на который пациент согласен продолжить лечение по предложенной ему методике – М.К.)

Далее мы более подробно рассмотрим эти и другие экспертные оценки, но из уже приведённых можно сделать два важных вывода:

1. Групповое лечение в любом случае если не эффективнее, то, во всяком случае, продолжительнее и надёжнее индивидуального.

2. Эффективность групповой терапии не зависит от того, основана она на 12-шаговой методике или нет (курсив мой – М.К.)

Но Дж.Тримпи сторонник совершенно иной точки зрения, и в качестве альтернативы АА он предлагает собственный подход («Рациональное выздоровление») и свою методику (так наз. «Технику распознавания голоса зависимости»), которые мы на следующих страницах рассмотрим более подробно, здесь же ограничимся одним пояснением: по мнению некоторых наркологов-психотерапевтов, эта методика является вариантом более ранней, разработанной ещё в 1970-е гг., «когнитивно-бихевиоральной» или «рационально-эмотивной терапии», и разница между ними заключается лишь в том, что один подход охотно допускает, а другой решительно исключает какую бы то ни было групповую взаимопомощь пациентов. (см., напр.: Интеграция, 2007; Принципы 12 шагов, 2007; Традиции 12 шагов, 2019; см. также мнение по этому поводу самих выздоравливающих алкоголиков: Vesvalo 08.03.2013, «Багира2»; «Бомж-вредитель»).

Согласно неколебимому убеждению Дж.Тримпи, больной должен лечить себя только сам, используя предлагаемые ему наборы технических приёмов и процедур (напр.: Избавление, 1997).

Пункт 15. Манипуляция с использованием чувства вины.«Есть одна тревожная закономерность: люди, которые провели много тяжелых лет и даже десятилетий в круговращении рецидивов и воздержаний, не хотят как бы то ни было критиковать АА и даже признаться в том, что они были одурачены 12-ти шаговым учением».

Таких бедолаг остаётся только пожалеть, но мне видится некий логический вывих в том, чтобы отрицать какую бы то ни было модель терапии только за то, что она не гарантирует стопроцентного излечения. Я критиковал и всегда буду критиковать активистов АА/АН за многие изъяны в их методике, включая наплевательское отношение к статистике, из-за чего оказывается невозможным оценить эффективность их деятельности. Но даже исходя из самых общих соображений можно полагать что она не достигает (и не может достигнуть в принципе) стопроцентной отметки. Тем не менее, требовать от них самооплёвывания за каждую неудачу в их деле, – это тоже совершеннейшая нелепость.

Пункт 16. Эсхатологизм (в оригинале Millenarianism. – Уточнение переводчика).

Вопреки заголовку, в этом пункте вообще ничего не говорится ни о всеобщем «Конце Света», ни даже о «Компьютерном Апокалипсисе», возможность наступления которого в 2000 году бурно обсуждалась в СМИ в конце 1990‑х гг., когда Дж.Тримпи писал свою статью. Сказано только, что в рамках движения АА якобы существует некая «фракция, которая верит в то, что Билл Уилсон был воплотившимся Христом», но без указания имён и ссылок на источники, т.е. этот пункт представляет голословное утверждение.

Пункт 17. Насилие и притеснение.«Направление в АА по решению суда – это самое настоящее насилие, ведь порядок в суде поддерживаются с помощью оружия».

А вот с это обвинением не поспоришь, потому что это – действительно насилие. Причём, насилие не только и не столько над подсудимым (для него такое решение суда всё же предпочтительнее заключения в тюремную камеру), это насилие над главным принципом АА/АН – принципом добровольности. Сама фраза «принудительное посещение АА/АН» звучит парадоксально, как «жареный лёд». И какой от такого лечения может быть толк?