При сенильной деменции старение головного мозга происходит быстрее и в более выраженной степени, чем в норме. Причины, обусловливающие такое ускоренное старение, малоизвестны. Выдвигаются иммунные теории старения, которые исходят из того факта, что в старческом возрасте возникают нарушения иммунорегуляторных механизмов и, как следствие, развитие аутоиммунных процессов. Образующиеся при этом в значительном количестве аутоантитела оказывают непосредственное повреждающее действие на клетки и ткани головного мозга. Установлено, что цереброспинальная жидкость содержит основные типы иммунокомпетентных клеток, играющих в норме защитную роль. В старческом возрасте изменяются их соотношение, функциональные свойства, что и является причиной патологических изменений в центральной нервной системе.
Больные сенильной деменцией нуждаются в первую очередь в уходе и надзоре. Они лучше приспосабливаются к хорошо известной им обстановке (не следует перевозить их от одних родственников к другим). Больным, находящимся в домашних условиях, необходимо обеспечить сохранение определенного, пусть самого простого, ритма жизни. При этом важное значение имеет стимуляция их двигательной активности (доступная уборка квартиры, стирка мелких вещей, участие в приготовлении пищи и прочее). Следует препятствовать нахождению больного в дневное время в постели. Если он хочет днем отдохнуть, то предпочтительнее это делать, сидя в удобной для него позе. Активный образ жизни способствует сохранению физического здоровья таких больных и тем самым более медленному развитию слабоумия. Необходимо следить за физиологическими отправлениями. В рационе питания должна преобладать богатая витаминами пища. При отчетливом слабоумии рекомендуется измельченная пища. Если больной внезапно начинает плохо есть или спать, активность у него сменяется вялостью, можно предположить соматическое заболевание. При назначении ноотропов у части больных может нарушиться ночной сон и усилиться раздражительность. Использование психотропных средств (для улучшения сна, ликвидации двигательного беспокойства, бреда, измененного аффекта) должно быть осторожным в связи с тем, что у больных легко наступают нарушения координации движений, вялость, что может привести к падениям.
Прогноз. Болезнь неуклонно прогрессирует и заканчивается маразмом. Продолжительность сенильной деменции колеблется от 7 месяцев до 11 лет и более.
Инсульт и диагнозы, десятикратно несовместимые с жизнью
Джуна 29 января 2015 года посетила мероприятие, проводимое редакцией энциклопедии «Люди нашего тысячелетия» в Совете Федерации на Арбате.
Кроме нас в эту энциклопедию за десять лет были внесены многие мои друзья: писатель, главный редактор «Литературной газеты» Юрий Поляков, народный артист России Михаил Ножкин, народные артисты России Екатерина и Георгий Жемчужные, Борис Химичев, заслуженный артист России Бисер Киров, скульптор Григорий Потоцкий, профессор Яков Месенжник, врач Николай Ляпко, композитор Ольга Наместникова, поэт Карина Сарсенова, путешественник Валентин Ефремов, телеведущий Николай Дроздов, художник Никас Сафронов и другие.
Мы с Джуной встретились там по случаю награждения.
Она обрадовалась, увидев меня, и запросто вытащила из зала среди церемонии «пройтись».
– Где у вас тут можно покурить? – спросила она даму, которая, очевидно, была одним из организаторов и следила за фуршетными столиками, ожидающими награжденных.
– Вам можно курить везде! – торжественно возвестила дама.
Но Джуна стала искать укромное место, нашла подсобку, где хранились тряпье, швабры и какие-то приборы с проводами, где по запаху учуяла курильщиков. Те несказанно обрадовались и приняли ее, очаровательно и одновременно виновато улыбающуюся, в свою компанию.
Мне ничего не оставалось, как вернуться в зал.
В Совете Федерации все было нормально. Она старалась держаться рядом, вела себя прилично. Не говорила много, когда получала свои статуэтку и книгу, произнесла только:
– Я служу народу России и науке.
Без энтузиазма наблюдала, пока ей приколют медаль. И спокойно села на место.
Я снова и снова буду акцентировать внимание на том, что не Джуна была инициатором «навешивания на себя цацок», в чем ее пытаются повсеместно уличить, а люди добивались общения с нею, хотя бы таким способом.