Однако было бы ошибкой признавать вместе с Люндом, что почти все массовые (серийные) убийцы серьезно больны душевно в клиническом смысле этого термина. Хотя для их мышления крайне нетипичны проявления сочувствия и озабоченности судьбой других людей, огромное большинство серийных убийц не может быть отнесено к категории психически больных или сумасшедших в традиционном понимании психических заболеваний. У серийных убийц свое мировоззрение и определенные убеждения, им свойственны особенности восприятия и познавательного стиля, которые содействуют совершению повторных убийств, — часто зверских, бессмысленных и хладнокровных. Они совершают убийства, которые вызывают интерес, наводят ужас на общество и кажутся непостижимыми. Обнаружение и арест подобных преступников требует от правоохранительных органов значительных затрат как времени, так и финансовых. Мотивы таких преступлений трудноопределимы и в значительной степени основаны на психологическом вознаграждении, а не на материальной выгоде. Кроме того, ярлыки типа «больной», «одержимый» или «сумасшедший» мало что проясняют и немного дают для понимания процессов, участвующих в развитии такого поведения.
Сексуальный садизм в своей экстремальной форме является «отклонением, которое характеризуется склонностью к пыткам и/или убийствам и нанесению телесных повреждений другим людям с целью достижения сексуального удовлетворения» (Lunde, 1976, р. 48). Для усиления полового возбуждения сексуальные садисты применяют многочисленные способы пыток, используя психологические методы воздействия, которое часто смешиваются с физическими издевательствами. Они возбуждаются при виде страдания и беспомощности своих жертв.
Сексуальные действия этих преступников всегда сопровождаются стремлением доминировать, унижением партнера и насилием. Сексуальные садисты часто прибегают к анальному и/или оральному сексу, потому что они считают такие действия более унизительными для жертвы, чем обычное сношение через влагалище (Dietz, Hazelwood and Warren, 1990). Нередко преступник использует для проникновения во влагалище посторонние предметы. Жертвами, которых садисты явно считают только объектами, которые следует использовать в качестве источников удовольствия, становятся почти исключительно женщины, однако случаются также и гомосексуальные садистские убийства (например, Гейси (Gacy) и Дамер (Dahmer)). Жертв часто связывают, завязывают им глаза или затыкают рот.
При садистских убийствах нередки случаи сексуального рабства (bondage). Сексуальным рабством считается ограничение подвижности жертвы, которое способствует усилению сексуального возбуждения преступника (Dietz et al., 1990). Например, жертва может быть связана в непристойной позе и часто фотографируется в таком виде. Для этого преступник применяет заранее (и часто в избыточном количестве) подготовленные веревки, ремни или другие подобные материалы, которыми связывает жертву аккуратными и симметричными узлами. Согласно Эрмалфу и Иннала (Ermulf and Innala, 1995), можно идентифицировать три вида сексуального рабства: 1) «неволя и принуждение» (B&D); 2) «доминирование и покорность» (D&S) и 3) садомазохизм (S&M). При «неволе и принуждении» для достижения сексуального возбуждения обычно используются материалы или приспособления, ограничивающие физическую свободу, или применяются психологические методы воздействия. Могут использоваться любые приспособления или команды, которые приводят к повиновению, зависимости или порабощению, но не вызывают физической боли. «Доминирование и покорность», с другой стороны, включает различные виды поведения, в том числе и сексуального, которые предполагают добровольный обмен полномочиями между партнерами. В большинстве случаев партнеры изображают вымышленных персонажей, например учителя и ученика, тюремного надзирателя и заключенного или офицера и его подчиненного. Садомазохистская форма сексуальною рабства подразумевает сексуальное возбуждение как для людей, которые любят наносить телесные повреждения, держать в подчинении и оскорблять своих половых партнеров, так и для тех, кто испытывает наслаждение от получения телесных повреждений, от повиновения и оскорблений. Как правило, сексуальные действия предполагают причинение физической боли. Этот вид сексуального порабощения наиболее часто используется убийцами-садистами.
Дитц, Хейзелвуд и Уоррен (Dietz, Hazelwood and Warren, 1990) исследовали характеристики тридцати сексуальных садистов (большинство из них были известными серийными убийцами), направленные в Национальный центр анализа тяжких преступлений. Хотя эти преступления описывались как нелепые, изощренные и наводящие ужас, никто из тех, кто раньше хорошо знал преступников, не считал их странными или поступающими ненормально людьми. И при этом никто из них не привлекал внимание психиатров или психологов в связи с сексуальным садизмом до того момента, когда они совершили свои преступления.