Современные антидепрессанты четвертого поколения помогают повысить настроение, снизить или убрать апатию, заторможенность, повышенную утомляемость, тоскливость, тревожность, беспокойство и раздражительность.
Довольно часто их назначают для решения таких проблем как: нарушение сна, аппетита, боли в области сердца, желудка, спины, панических атаках, снижение концентрацией внимания, памяти, сложности в принятии решений. Они делают человека работоспособнее, активнее и повышают качество жизни.
Когда назначают антидепрессанты?
• Когда симптомы депрессии длятся более двух-трех недель, месяца.
• Когда настроение становится все хуже и хуже.
• Когда снижается работоспособность. Человек уже не справляется со своими обычными делами.
• Когда легкие антидепрессанты (зверобой, настойка валерьяны, настойка пустырника, настойка боярышника, настойка лимонника, новопассит, адаптол, афобазол) уже не помогают.
Классификация современных тимолептиков четвертого поколения:
Группа СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
•
•
•
•
•
•
•
•
Группа СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
• Симбалта
• Ремерон
• Иксел
Группа СИОЗСНиД – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина
•
Группа стимуляторов мелатониновых рецепторов.
•
Принципы лечения тимолептиками.
1. Лечить одним препаратом, а не несколькими, чтобы лучше понимать лечебный эффект данного препарата. Обычно лечебный эффект отмечается после 1-2 недель приема препарата, в течение одного месяца.
2. Лечение тимолептиками длительное: 2-6 и более месяцев.
3. В процессе лечения нужно выходить на рекомендованную терапевтическую дозу.
4. В начале терапии нужно постепенно повышать дозу препарата.
5. Заканчивая лечение, нужно медленно снижать дозу. Иногда в течение месяца.
6. Если мы не получили лечебного эффекта от препарата в течение месяца, заменяем его другим препаратом.
7. Лечение тимолептиками индивидуально, потому что на людей препараты действуют по-разному и в разных дозировках.
8. В зависимости от клинической картины депрессии назначаются препараты с седативным, противотревожным эффектом или препараты с выраженным активирующим эффектом.
9. Контроль возможности появления побочных эффектов. В случае побочных эффектов практикуется снижение дозировки или замена его другим препаратом.
К сожалению, не всегда антидепрессанты дают нужный эффект в лечении депрессии, поэтому имеет смысл сочетать медикаментозную терапию депрессии с возможностями психотерапии: традиционный гипноз, психодинамическая терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт терапия. При профессональном применении психотерапии можно получить значительное улучшение состояния пациентов. Глава 9.
Немедикаментозные методы лечения депрессии.
В этой главе я подробно остановлюсь на трех немедикаментозных методах.
• транскраниальная электростимуляции мозга (tDCS);
• инвазивная элетростимуляция мозга;
• вагусная стимуляция.
За последние годы, изучение не инвазивной электростимуляции мозга значительно продвинулись вперед. Учеными было выявлено, что воздействие на мозг слабым постоянным током (tDCS) оказалось эффективным в лечении депрессии.
При этом tDCS не уступает в эффективности классическим антидепрессантам, а по отсутствию побочных эффектов значительно обгоняет их. Данная электростимуляция может применяться и здоровыми людьми для повышения стрессоустойчивости, улучшения настроения и повышения качества жизни.
Электростимуляция мозга (tDCS) – это стимуляция коры головного мозга слабым постоянным током через электроды, расположенные на определенных зонах головы. Данное воздействие меняет нейрофизиологическое состояние нейронов, меняя их возбудимость.
В зависимости от зоны постановки электродов стимуляция вызывает целый ряд эффектов:
• облегчение хронической боли;
• улучшение когнитивных функций;
• ускорение процесса обучения;
• улучшение концентрации внимания.
Механизм лечения депрессии
Принцип лечения депрессии при помощи tDCS достаточно прост. У больных с депрессиейразличается активность некоторых зон лобных долей коры левого и правого полушарий. Электростимуляция снимает этот дисбаланс. Для этого над менее активной
зоной мозга располагают положительно заряженный электрод («анод»), который немного увеличивает её активность. А над более активной зоной ставят отрицательно заряженный электрод («катод»).