Эмоциональный интеллект

Проведение электростимуляции по 20-30 минут несколько дней подряд стабильно улучшает настроение пациентов с тяжелой формой депрессии. Важно правильно расположить электроды: анод располагается над левой префронтальной корой (DLPFC) – F3, а катод – на правой супраорбитальной области – FP2. Интересно, что если сместить катод на несколько сантиметров выше – эффект пропадает.

Электростимуляция значительно улучшает общее настроение у пациентов, снижает состояние тревожности, подавленности, враждебности к окружающим, уменьшает

чувство усталости и ощущение спутанности мыслей.

Инвазивная, глубокая стимуляция головного мозга.

В случае инвазивной стимуляции нейрохирурги имплантируют систему глубокой стимуляции головного мозга (тонкие электроды) в медиальный пучок переднего мозга пациента. Данная зона является частью системы вознаграждения мозга, участвует в восприятии и регулировании удовольствия и вознаграждения. Кроме того, эта область важна для мотивации и восприятия качества жизни.

Специальный импульсный прибор действует как кардиостимулятор. Электроды, передающие импульсы, вживляют в центральное белое вещество полушарий головного мозга. Прибор имплантируют под кожу в подключичной зоне.

Врачи оценивают эффективность терапии ежемесячно с помощью шкалы депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Оценки MADRS у пациентов значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Данное лечение значительно снижает тяжесть депрессии. Отмечается длительный позитивный эффект у больных с резистентной к фармакотерапии депрессии.

Ряд клинических исследований, проведенных в Германии и в других странах Европы, показал, что такая методика эффективна в случае резистентной депрессии.

Почти в 90 процентах случаев симптомы депрессии отступают уже через несколько дней, а при длительной стимуляции достигается стойкий результат. Это значит, например, что на весь продолжительный период, свободный от симптомов, прибор может быть отключен.

Продолжительная стимуляция помогает лечить такие расстройства, сопутствующие депрессии, как тревога, панические атаки или тяга к суициду.

Как утверждают эксперты DGKN, действенность новой методики позволяет рассчитывать на то, что она станет ведущей в лечении терапевтически резистентной депрессии и других сложных психических расстройств.

Вагусная стимуляция.

У людей с терапевтически резистентной депрессией (ТРД) стимуляция блуждающего нерва (вагусная стимуляция) может улучшить качество жизни – таковы выводы нового исследования.

Суть метода в том, что врач устанавливает на груди и шее пациента стимулятор с электродами ведущие к нерву вагусу. Стимулятор посылают специально рассчитанные электрические импульсы, которые активируют nervus vagus – крупнейший нерв, проходящий через шею и достигающий живота. Этот простой метод облегчает состояние людей, страдающих терапевтически резистентной депрессией.

Автор методики – профессор психиатрии Чарльз Конвей. Профессор Конвей и его коллеги провели масштабное испытание стимуляции блуждающего нерва с участием почти 600 больных с терапевтически резистентной депрессией.

Пациенты, страдающие депрессией, ранее безуспешно пробовали антидепрессанты, психотерапевтические и другие методы. Пациентов разделили на две группы: 328 больных, которые пробовали вагусную стимуляцию, остальные 271 – стандартное лечение депрессии. Понятие «стандартное лечение» подразумевало таблетки, психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, а также электросудорожную терапию. В ходе испытаний оценивались 14 параметров, в том числе:

• Восприятие физического здоровья.

• Способность выполнять привычную работу.

• Способность выйти прогуляться.

• Настроение в течение дня.

• Семейные взаимоотношения.

• Занятия в свободное время.

• Общее самочувствие пациентов.

Подытожив результаты испытания, доктор Конвей заявил «По 10 из 14 параметров вагусная стимуляция превосходит стандартную терапию». По словам врача, положительным эффектом на лечение, они рассматривали снижение тяжести болезни минимум на 50 % по стандартной шкале депрессии. Но некоторые участники с показателями ответа всего лишь 34-40 % сообщали об удивительно высоком качестве жизни.

Глава 10.

Управление уверенностью и решимостью

«Дома – в собачьей шкуре,

из дома – в тигровой шкуре.»

«Хагакурэ бусидо» (извлечения)

Наши сомнения, тревоги, страхи, уныние основаны на элементарнейшей вещи – отсутствии должной уверенности в себеи решимости. Хроническая неуверенность – самая распространенная болезнь нашего времени. Что есть уверенность?

• Вера в себя, в то, что в нужный момент сумеешь переломить обстоятельства, добиться успеха.

• Вера в то, что в сложной ситуации всегда сможешь на себя положиться.

• Вера в то, что в нас есть нечто большее, чем мы о себе знаем. Уверенность – это состояние души.