Подход к лечению, изучению, диагностике эндометриоза, борьбе с ним должен быть мультидисциплинарным. Известно, что очаги эндометриоза могут возникать в любой части тела, так что гинекологи — не единственные, кто заинтересован в его лечении. Нужны команды, включающие разных специалистов — гастроэнтерологов, неврологов, торакальных хирургов и урологов.
Симптомы эндометриоза могут влиять на самые разные аспекты жизни женщины, а не только на ее физическое здоровье. Страдания, которые приносит эта болезнь, ведут к другим проблемам. Помимо врачей, женщинам с эндометриозом должны помогать медсестры, психологи и специалисты в вопросах репродукции. Нужны и группы поддержки, и вспомогательные виды терапии, например коррекция физической активности или питания. Женщинам с эндометриозом требуется всесторонняя помощь. В том числе им необходима информация, чтобы принимать оптимальные решения.
Эндометриоз изучен плохо, и это следствие того, как мало значения привыкли ему придавать. Но есть и хорошая новость: каждый год выходит все больше статей про него, значит, интерес к этому заболеванию постоянно растет.
Благодаря такому вниманию со стороны медицинского сообщества меняется отношение к эндометриозу, уточняются его определение и классификация. Мы понимаем эпидемиологию заболевания[11] (сколько женщин от него страдают) и его патогенез[12] (как эндометриоз развивается). Теперь мы больше знаем о диагностике и лечении. Нам уже известно: хотя эндометриоз проявляет себя в репродуктивном возрасте, он может присутствовать и вызывать определенные симптомы на протяжении всей жизни женщины.
Давайте рассмотрим факторы риска и патогенез этой болезни.