Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

У сердечно-сосудистых заболеваний – в частности, инфарктов и инсультов – также имеется двунаправленная связь с психическими расстройствами. Так, согласно статистике, у 20 % людей, переживших сердечный приступ, у 33 % с застойной сердечной недостаточностью и 31 % людей с инсультом в течение года после постановки диагноза развивается большое депрессивное расстройство (11). Эти показатели в 3–5 раз выше, чем в среднем по стране.

На первый взгляд это может показаться логичным. Большинство пациентов испытывают тревогу или депрессию после таких травмирующих событий, как сердечный приступ или инсульт. Вместе с тем в данной ситуации мы также имеем дело с двунаправленной связью, и дело здесь не просто в психологической реакции.

Известно, что депрессия влияет на сердце. У людей, у которых никогда не было сердечного приступа, большое депрессивное расстройство увеличивает его риск в будущем на 50–100 % (12). У перенесших сердечный приступ депрессия удваивает вероятность его повторения в течение следующего года.

Причем депрессией дело не ограничивается. У страдающих шизофренией и биполярным расстройством вероятность преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает на 53 % (13), даже с учетом таких факторов риска, как ожирение и диабет. Тринадцатилетнее исследование почти миллиона ветеранов показало, что люди с диагностированным ПТСР в два раза чаще сталкивались с транзиторной ишемической атакой (временные симптомы инсульта) и на 62 % чаще переносят инсульт (14).

Нам уже давно известно, что люди с серьезными психическими расстройствами, такими как шизофрения, биполярное расстройство и тяжелая хроническая депрессия, умирают гораздо раньше, чем население в целом. В среднем они теряют от 13 до 30 лет от своей ожидаемой продолжительности жизни (15). Недавние исследования, проведенные на основе базы данных более семи миллионов человек населения Дании, указывают на еще более тревожную тенденцию (16). Согласно изученным данным, к сокращению продолжительности жизни приводят не только «серьезные» психические расстройства. На самом деле все без исключения психические расстройства – даже в легкой форме или самые распространенные, такие как тревожные расстройства или СДВГ, – связаны с существенным сокращением продолжительности жизни.

В среднем мужчины с психическими расстройствами живут на 10 лет меньше, а женщины – на 7.

Почему же эти люди умирают так рано? Большинство полагает, что все дело в высоком уровне самоубийств, однако это не так. Да, уровень самоубийств среди психически больных определенно выше, однако преждевременная смерть в этой группе в первую очередь связана с инфарктами, инсультами и диабетом – метаболическими расстройствами. Как мы только что видели, у людей с психическими расстройствами эти заболевания встречаются гораздо чаще.

Причем дело здесь не только в смерти: известно, что страдающие хроническими психическими расстройствами подвержены преждевременному старению, и это можно увидеть по целому ряду различных показателей. Одним из них является длина теломер – своеобразных защитных колпачков на концах хромосом. С годами они, как правило, становятся короче. Укороченные теломеры были обнаружены у людей с болезнями, связанными со старением, такими как ожирение, рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, а также у людей с депрессией, биполярным расстройством, ПТСР и наркологическими расстройствами (17).

Неврологические расстройства

И неврологические, и психические расстройства затрагивают мозг и обычно включают «психические симптомы». Однако неврологические расстройства отличает наличие как минимум одного объективного теста или анализа, который может быть использован для диагностики заболевания. Это может быть какое-то отклонение от нормы, обнаруженное при проведении томографии мозга или снятии ЭЭГ, либо какие-то патологические изменения тканей мозга или жидкости, которая его окружает. Для психических расстройств, как я уже говорил, не существует объективных диагностических тестов.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции, обширной группы неврологических расстройств, которые со временем приводят к нарушению нормальной работы мозга. Общие симптомы всех видов деменции включают нарушения памяти и мышления, изменения личности. С возрастом риск развития болезни Альцгеймера увеличивается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые пять лет после достижения 65 лет. К 85 годам заболевание развивается примерно у 33 % населения (18). Существуют варианты болезни Альцгеймера, характеризующиеся развитием в более раннем возрасте – например, в результате редкой генетической мутации или синдрома Дауна. Между тем во всех остальных случаях у нас отсутствует понимание точной причины появления болезни Альцгеймера. Помимо возраста, известные факторы риска включают случаи болезни в семье, травмы головы… и метаболические расстройства.