Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Резюме

➧ На сегодняшний день главное руководство по психиатрии – это DSM-5, разработанное Американской психиатрической ассоциацией. В нем классифицируются расстройства и определяются диагностические критерии того или иного психического заболевания.

➧ Не существует объективных методов выявления психического расстройства. Для того, чтобы диагностировать заболевание, врачи опираются на контрольные списки симптомов и критериев, слова пациента или его окружения.

➧ Почти все психиатрические заболевания гетерогенны, то есть люди с одним и тем же диагнозом могут иметь абсолютно разные симптомы.

➧ Человек, страдающий от одного психического заболевания, с большой вероятностью также болен и другим – расстройства часто «уживаются» вместе.

➧ Диагнозы могут меняться с течением времени: одни заболевания переходить в другие, симптомы исчезать и появляться вновь.

➧ Между психическими расстройствами существует двунаправленная связь: наличие одного повышает риск развития другого. Например, у пациента, страдающего от шизофрении, с большой вероятностью разовьется расстройство пищевого поведения.

➧ Обнаруженные двунаправленные связи позволяют предположить наличие общего механизма, который стоит за всеми психическими расстройствами.

Глава 4 Может ли все это быть связано?

Что, если я скажу вам, что общий механизм, который мы ищем, может не ограничиваться психическими заболеваниями?

Как мы уже видели, в настоящее время медицина отделяет психические расстройства от других болезней. Они рассматриваются как отдельные категории, не имеющие практически ничего общего друг с другом.

Между тем существует множество медицинских расстройств, которые обычно сопутствуют психическим, и наоборот. Да, мы снова имеем дело с двунаправленными связями, причем они существуют не только между отдельными психическими расстройствами: корреляции наблюдаются между разными метаболическими и неврологическими расстройствами. Эти связи дают важные подсказки о природе общего механизма, который поможет нам разгадать загадку психических заболеваний.

Я рассмотрю эти взаимосвязи на примере трех метаболических (ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний) и двух неврологических (болезни Альцгеймера и эпилепсии) расстройств. Все пять заболеваний обычно связаны с такими психическими симптомами, как депрессия, тревога, бессонница и даже психоз. С другой стороны, у страдающих психическими расстройствами гораздо выше риск развития этих пяти медицинских расстройств. Очевидно, что не у всех людей с указанными медицинскими расстройствами имеются психические расстройства и наоборот.

Когда у пациентов с одним из этих медицинских заболеваний действительно имеются симптомы психического расстройства, их иногда списывают на естественную реакцию на тяжелую болезнь. Люди с сердечной недостаточностью часто страдают депрессией, что представляется вполне объяснимым, учитывая тяжесть этого состояния. Будет ли у них диагностировано «психическое» расстройство, зависит от врачей, которые могут по своему усмотрению приписать наблюдаемые психиатрические симптомы «органическому» заболеванию. Как бы то ни было, в конечном счете это одни и те же симптомы, независимо от того, что называют их причиной. Все та же депрессия, все та же тревога, все та же паранойя. Даже лечатся они одинаково: антидепрессанты, противотревожные препараты и антипсихотики широко применяются у людей с этими «органическими» расстройствами.

Более пристальное изучение подобных расстройств позволит выявить связи между обменом веществ, метаболическими расстройствами и расстройствами мозга, как психическими, так и неврологическими.

Метаболические расстройства