Если же она сохранится, симптомы могут распространиться по организму. В нашей аналогии с дорожным движением, если быстро не устранить последствия аварии и не расчистить проезд, пробка будет разрастаться и влиять на движение в других частях города. Если перебои движения вызваны плохим обслуживанием дорог, это приведет к долгосрочным проблемам. С обменом веществ то же самое. Отклонение в одной области тела часто со временем распространяется на соседние. Почему так происходит? Потому что в метаболизме все взаимосвязано, и, если в одной области тела не все в порядке, это может отразиться на всем организме.
Если с проблемой не разобраться, она постепенно будет усугубляться и разрастаться – порой на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.
Лечение и истории успеха
Для каждой из причин, способствующих возникновению психических заболеваний, я опишу некоторые стратегии, которые можно использовать для решения проблем, когда это возможно. Некоторые из них являются стандартными, уже существующими методами лечения (опять же, новая теория не обязательно должна предлагать замену применяемым эффективным методикам). Будут представлены и новые методы лечения, которые, вероятно, вы раньше даже не рассматривали. Как правило, они будут принадлежать к одной из трех категорий.
1. Устранение или подавление нарушающих работу митохондрий или обмена веществ факторов: неправильного питания, нарушения сна, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых лекарствх или психологических/социальных факторов стресса.
2. Корректировка метаболического дисбаланса, например дисбаланса нейромедиаторов или гормонов.
3. Улучшение обмена веществ. В этой категории я выделяю три подгруппы.
➧ Митохондриальный биогенез – существуют способы увеличить количество митохондрий в ваших клетках для улучшения метаболического потенциала.
➧ Митофагия – избавление от старых, дефектных митохондрий и замена их на новые и здоровые также может сыграть свою роль в улучшении обмена веществ.
➧ Аутофагия – восстановление структурных повреждений, возникших в клетках из-за давних проблем с обменом веществ, может иметь большое значение для долгосрочного выздоровления.
В 20-й главе я опишу общий подход и основные стратегии для разработки комплексного плана лечения. Пожалуйста, воздержитесь от применения любого из обсуждаемых мною методов лечения, пока не дойдете до конца книги. Вам необходимо понять все различные причины и подходы к лечению, прежде чем решить, какие из них подойдут именно вам.
Попутно я буду делиться историями реальных людей, которым удалось поправить свое психическое здоровье за счет воздействия на обмен веществ. Из соображений конфиденциальности их имена изменены, однако их истории совершенно реальные.
Глава 10
Способствующая причина. Генетика и эпигенетика
Психические расстройства имеют наследственную составляющую. Это было известно на протяжении столетий и подтверждено в настоящее время как факт на основании огромного количества исследований. Подобное наблюдение привело многих людей к выводу, что первопричина психических заболеваний, по крайней мере у некоторых людей, кроется в их генах. Когда у болезни имеется наследственный компонент, принято считать, что она носит генетический характер, так как с помощью генов информация передается от родителей к детям. Теперь мы знаем, что все не так просто.
Генетика
С 1990 по 2003 год международное сообщество исследователей взялось за одно из крупнейших научных начинаний нашего времени: проект «Геном человека» (HGP). Ученые поставили перед собой амбициозную задачу секвенировать весь геном человека – три миллиарда букв, или пар оснований, ДНК. Весь мир был взбудоражен мыслью о том, что это может помочь покончить со всеми заболеваниями, особенно с теми, что передаются по наследству. Психиатры представляли, что с помощью полного генетического плана смогут определить гены, ответственные за каждое психическое расстройство, выяснить, какой белок они кодируют, разработать лекарства для решения этих проблем и, возможно, даже научиться исцелять людей.
С момента завершения программы HGP исследователи обнаружили около 1800 генов, ответственных за различные заболевания, и разработали около двух тысяч генетических тестов, позволяющих определить наследственный риск развития определенных болезней. Некоторые пациенты могут сдать анализ, чтобы узнать, насколько быстро в их организме будут усваиваться лекарства. Эти усилия окупились во многих отношениях. Только, к сожалению, не в психиатрии.