Вспомните мою аналогию с тремя автомобилями – A, Б и В. Все они были одной марки и модели, и поэтому у них были одинаковые чертежи (или гены). Но они сильно отличались друг от друга. Двумя основными причинами различий в здоровье, обслуживании и долголетии автомобилей были (1) окружающая среда и (2) дисфункциональный водитель, применяющий адаптивные стратегии в неподходящее время или не использующий их, когда это необходимо. В нашей ситуации это означает, что основные причины психических заболеваний обычно кроются не в генах, а в окружающей среде или в водителях наших клеток – митохондриях. Итак, вам, вероятно, интересно, какие именно факторы способствуют митохондриальной дисфункции. В оставшейся части книги я подробно рассмотрю многие из них.
Надежда есть даже у людей с аллелью APOE4, из-за которой со временем нарушается функция митохондрий. Не у всех обладателей этого вариана гена развивается болезнь Альцгеймера. Я уже упоминал об исследовании, которое показало, что справиться с проблемой помогает стимуляция аутофагии. В следующих главах я расскажу о других терапевтических методах, включая те, которые целенаправленно стимулируют аутофагию, а пока лишь знайте, что психические заболевания, даже такие, как биполярное расстройство и шизофрения, скорее всего, не связаны с какими-то постоянными и неизменными генетическими дефектами. Метаболические проблемы обратимы.
➧ Психические расстройства имеют наследственный компонент, однако причина их возникновения кроется не в самих «дефектных» генах, передаваемых из поколения в поколение, а в эпигенетике.
➧ Эпигенетические изменения – это перемены активности генов во время роста и деления клеток, такие изменения могут носить длительный характер. Регуляторами эпигенетических изменений являются митохондрии и обмен веществ.
➧ Эпигенетика играет важную роль в передаче психических расстройств от родителей к детям и даже внукам.
➧ Даже самые серьезные психические заболевания, скорее всего, не связаны с неизменными «дефектными» генами, а значит, есть надежда, что с помощью корректировки образа жизни получится с ними справиться.
Глава 11
Способствующая причина. Химический дисбаланс, нейромедиаторы и лекарства
Вернемся к теории химического дисбаланса. Теория энергии мозга не оспаривает наблюдений о том, что дисбаланс нейромедиаторов играет роль в психических расстройствах. Она также не выказывает несогласия с результатами клинических испытаний, которые продемонстрировали улучшение симптомов при использовании лекарств, воздействующих на нейромедиаторы. И я, конечно, не хочу оспорить реальный опыт многих людей, которым психиатрические препараты помогли или даже спасли жизнь. Все это основано на большом количестве доказательств. Тем не менее, как я уже отмечал, теория химического дисбаланса оставляет многие вопросы без ответа и не в состоянии вернуть полноценную жизнь слишком большому числу людей.
Теория энергии мозга предлагает новые подходы к пониманию дисбаланса нейромедиаторов, а также побочных эффектов лекарств. Митохондрии и обмен веществ объясняют недостаточную активность и чрезмерную активность/гипервозбудимость конкретных клеток мозга, которые приводят к дисбалансу и проблеме из-за слишком высокой или слишком низкой активности нейромедиаторов. Между тем нейромедиаторы также сами оказывают свое влияние на клетки-мишени, что приводит к стимуляции или ингибированию митохондрий в этих клетках. Так быстро запускается цепная реакция, в результате которой нарушение обмена веществ в одних группах клеток приводит к проблемам в других.
Многие люди рассматривают нейромедиаторы как простые объекты с простыми функциями. Серотонин приподнимает нам настроение. Дофамин движет психозом и зависимостью. Норадреналин помогает сосредоточиться. Хотя в этих утверждениях и есть доля правды, это слишком упрощенный взгляд на нейромедиаторы и связанные с ними расстройства. На самом деле взаимодействие между мозгом, нейромедиаторами и психическими расстройствами гораздо сложнее.