Наконец, я хочу отметить, что сокращение или прекращение приема психиатрических препаратов может быть трудным и опасным занятием, которое всегда должно происходить под наблюдением медицинского специалиста. Симптомы могут быстро усугубиться, и могут даже появиться новые. При резком сокращении дозировки или полном отказе от лекарств у многих пациентов развивается острая депрессия, суицидальные, маниакальные или психотические состояния. Это не означает, что люди не могут перестать принимать лекарства, – это говорит лишь о том, что самостоятельно этим лучше не заниматься.
➧ Психиатрические препараты помогли бесчисленному количеству людей с психическими расстройствами. Они будут продолжать играть свою роль для многих пациентов.
➧ Теория энергии мозга предлагает новые объяснения тому, как и почему действуют лекарства.
➧ Важно понимать, какое влияние оказывают лекарства на обмен веществ и митохондрии.
➧ Лекарства, повышающие обмен веществ и улучшающие функцию митохондрий, могут улучшить симптомы недостаточно активных клеток, однако их прием сопряжен с риском обострения симптомов, связанных с гиперактивностью или повышенной возбудимостью клеток.
➧ Лекарства, нарушающие функцию митохондрий, следует применять с осторожностью. Мы понимаем, как и почему они могут уменьшить симптомы, связанные с повышенной возбудимостью клеток, в краткосрочной перспективе, однако они могут помешать долгосрочному выздоровлению и восстановлению. В некоторых случаях такие препараты могут быть даже причиной симптомов. Тем не менее в опасных и угрожающих жизни ситуациях они могут спасти жизнь.
История успеха: Джейн – ажитация в доме престарелых
В начале своей карьеры я работал в некоторых домах престарелых консультантом по психиатрии. Среди тех, с кем я там познакомился, была Джейн, 81-летняя женщина с болезнью Альцгеймера. Меня попросили осмотреть ее на предмет ажитации. Медсестры сообщили, что она не спала по ночам, кричала, а в другое время спала более 12 часов подряд. Ее крики беспокоили других пациентов, и они хотели, чтобы я назначил пациентке что-нибудь, чтобы остановить такое поведение. Это продолжалось более шести месяцев, и ей уже прописали пять транквилизаторов, включая два антипсихотика и противотревожные средства. Ничего не помогало. Было проведено медицинское обследование, однако никаких явных проблем обнаружить не удалось.
Я встретился с Джейн всего на пять минут в столовой. Когда я сел, чтобы поговорить с ней, она не могла меня понять. Женщина произносила случайные слова и фразы (в психиатрии это называется «салат из слов») и размазывала еду по себе и своему стулу. У меня было достаточно информации, чтобы поставить диагноз «делирий». Наиболее вероятная причина? Седативные препараты. Я заполнил бумаги и сообщил врачу, чтобы он как можно быстрее отменил большинство из них.
Я вернулся в дом престарелых три недели спустя. В коридоре я встретил пожилую женщину, которую прежде никогда не видел. «Это вы доктор Палмер?» – спросила она, и я ответил, что это я. Она протянула руки, обняла меня со слезами на глазах и горячо поблагодарила за то, что я спас ее сестру. Я сказал ей, что она, должно быть, ошиблась; я не знаю ни ее, ни ее сестру. Тогда женщина сказала мне, что сестру зовут Джейн. Оказалось, что последние несколько лет она навещала ее три раза в неделю. Раньше сестры вели приятные беседы и вместе обедали, однако последние полгода превратились в сущий кошмар. Джейн стала злой, растерянной и просто потеряла человеческий облик. Это было душераздирающее зрелище. Около 10 дней назад ситуация начала меняться. Джейн перестала кричать и стала лучше спать. Она снова начала узнавать свою сестру, и впервые за долгие месяцы они смогли поговорить.