Думаю, тем, кому доводилось бывать в домах престарелых, описанная мной ситуация покажется очень знакомой. Это распространенная дилемма: у людей с деменцией беспокойство и ажитация могут развиться по разным причинам – из-за инфекции, недосыпа или даже, казалось бы, незначительного стресса, например из-за смены комнаты. Все это может привести к делирию. Скорее всего, у Джейн развился делирий за шесть месяцев до нашей встречи,
Поэтому неудивительно, что Джейн в итоге стала принимать столько разных лекарств. Вместе с тем известно, что некоторые из них нарушают функции митохондрий. Таким образом, они могут помочь в краткосрочной перспективе, однако в долгосрочной привести к ухудшению ситуации с пациентом. Похоже, именно это и произошло с Джейн. Когда мы с ней встретились, первоначальная причина ее делирия уже была устранена, а текущие симптомы стали результатом получаемого лечения.
Большинство медицинских работников знают, что транквилизаторы иногда могут вызывать делирий у пожилых людей. Гораздо сложнее понять, что подобное может происходить и с молодыми пациентами. Теория энергии мозга это допускает, а моя собственная 25-летняя медицинская практика показывает, что это, вероятно, происходит, по крайней мере, в некоторых случаях. Об одном таком человеке вы еще прочитаете в этой книге.
Это не означает, что антипсихотики и стабилизаторы настроения не следует использовать или что они не могут привести к избавлению от симптомов. Я убежден, что они помогают некоторым людям, и продолжаю назначать их по сей день. К сожалению, для Джейн эти препараты в конечном счете обернулись лишь усугублением ее психиатрических симптомов. Отказ от них помог ей вернуться к нормальной жизни.
Глава 12
Способствующая причина. Гормоны и метаболические регуляторы
Гормоны – это химические мессенджеры, которые вырабатываются в одном типе клеток, а затем распространяются по организму и воздействуют на другие клетки. Человеческий организм производит множество гормонов. Все они влияют на функцию митохондрий и вызывают эпигенетические изменения в клетках-мишенях. Своим воздействием гормоны меняют обмен веществ в клетках, а значит, могут играть свою роль как в психических, так и в метаболических расстройствах.
Как я уже говорил, митохондрии поставляют энергию для производства и высвобождения гормонов, и они же инициируют процесс для нескольких ключевых гормонов.
На уровень гормонов влияет множество факторов. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы. Гормоны – это один из механизмов реагирования организма на стресс и благоприятные возможности. В некоторых случаях обычный выброс определенных гормонов может повлиять на настроение, энергию, мысли, мотивацию и поведение. Тестостерон – очевидный пример. Подумайте о том, какое влияние он спообен оказывать на мужчин.
Гормональный дисбаланс может быть вызван многими факторами, включая аутоиммунные нарушения, стресс, старение и митохондриальную дисфункцию в клетках, вырабатывающих гормоны.
Помимо гормонов и нейромедиаторов, существует множество других регуляторов обмена веществ и функций митохондрий. К ним относятся нейропептиды, митокины, адипокины, миокины, молекулы РНК и другие мессенджеры. Почему так много факторов? Потому что все они контролируют различные аспекты метаболической функции в разных клетках при разных обстоятельствах. Если задуматься о регулировании дорожного движения, то большинство светофоров в городе включаются независимо друг от друга, однако на длинных дорогах есть некоторые светофоры, которые могут работать скоординированно. Эти гормоны и другие регуляторы обмена веществ, подобно различным светофорам, управляют метаболизмом в различных клетках для получения определенных результатов. В человеческом организме существует множество дорог и желаемых эффектов, отсюда и необходимость в таком количестве регуляторов.
Я не буду приводить полный обзор всех гормонов и их взаимосвязей с психическим и метаболическим здоровьем. Для этого потребовалась бы отдельная книга. Я лишь кратко рассмотрю некоторые из них – кортизол, инсулин, эстроген и гормоны щитовидной железы, чтобы проиллюстрировать некоторые связи между гормонами, обменом веществ и митохондриями.
Кортизол