Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном

Часто кровотечение бывает настолько интенсивным, что его нельзя остановить эндоскопически, без серьезной операции. А если приходится брать такого больного на стол по-срочному, без подготовки, то смертность может достигать 30 %! Поэтому всем нам надо быть по-настоящему бдительными.

Если все так плохо с побочными эффектами, то как же быть с болью? Например, как оставить без обезболивающих препаратов пожилую женщину с артрозом и сильными болями в коленях? Ведь у нее уже слабая сердечная мышца или больной желудок… У таких больных препаратом выбора является парацетамол в адекватной дозе.

Конечно, противоболевой эффект будет выражен более слабо, но все сравнительно, да и спектр побочных явлений значительно меньше. Но увлекаться тоже не стоит, не забывайте о негативном влиянии больших доз парацетамола на печень.

На самом деле, ни в одной стране мира не происходит такого безобразия с рекламой лекарственных препаратов, как в нашей. Можно назвать хотя бы тот факт, когда фармацевтические компании через рекламу «подсаживают» человека на обезболивающие препараты?!

Не верите? Смотрите сами: берется безобидный препарат, который широко применяется, кому-то помогает, кому-то нет, но, по большому счету, является совершенно безвредным. В него добавляется нестероидный противовоспалительный компонент, и в продаже появляется то же лекарство, но уже с приставкой «+». Что там написано на пачке внизу мелкими буквами, мало кто читает. «Плюсик» для неспециалиста воспринимается как некое улучшение старой версии. Он думает, что это тот же «хондра…» только более высокого уровня. На самом деле «+» обозначает наличие обезболивающего. И теперь препарат работает! Еще бы он не работал с такой присадкой!

Так и в нашей ситуации: в паре с обезболивающим любой препарат принесет облегчение! Человека подсаживают на противовоспалительный препарат, причем он не догадывается, что употребляет. Если пациент при этом еще принимает другие обезболивающие, пусть даже по назначению врача, в его организм попадает двойная доза!

Заметки на полях

Помните любимые многими в детстве «Приключения капитана Врунгеля»? В эпизоде, когда Врунгеля и его команду захватили итальянские фашисты, капитан пообещал за свою свободу научить их выращивать макароны. Посадил в землю макаронину, и она действительно через пару дней взошла.

Команду отпустили, но когда Врунгеля его помощник стал расспрашивать, как тому удалось это чудо, тот объяснил, что воткнул макаронинку в землю вместе с зернышком овса, которое случайно завалялось в кармане. «А с овсом и окурок прорастет!»

Недавно я видел по телевидению рекламу препарата от болей в горле. Безобидные рассасывающиеся таблетки, напоминают конфетки, их многие пьют. А теперь появилась «стрепта… — плюс». И туда теперь тоже входит обезболивающее. Выводы делайте сами.

Если человек принимает тот или иной препарат, он имеет право знать, какие могут возникнуть побочные явления. И не надо ссылаться на то, что там внизу все указано мелкими буковками. Это довод юристов. Интересно, если рекламщиков привести в городскую больницу и показать истекающих кровью бабушек, как бы они потом жили? Только вот боюсь, что нормально будут жить…

Настоятельно рекомендую проверять аптечки своих пожилых родственников и контролировать, что и в каких количествах они принимают.

Поэтому вы должны внимательно смотреть, что покупаете в аптеке и принимаете, рассчитывать только на свою бдительность, а если сомневаетесь, то обращайтесь с конкретными вопросами к врачу! Это как раз тот случай, когда «спасение утопающих — дело рук самих утопающих»!

6.9. Стволовые клетки

Сейчас модно рассуждать на тему стволовых клеток. Когда меня спрашивают, что я об этом думаю, то я отвечаю вопросом на вопрос: «Где? В России или в мире?».

В России и в мире ситуации в этой области совершенно разные. В мире идут интенсивные исследования и эксперименты, а в России ими уже лечат!!! Но погодите радоваться! Конечно, за стволовыми клетками будущее. Я убежден, что когда-нибудь не будет лекарств, их заменит лечение стволовыми клетками. Другой вопрос — когда это произойдет.

От повторного открытия стволовых клеток до начала клинических испытаний прошло почти 30 лет. Я думаю, что до внедрения в клиническую практику проверенных методов лечения стволовыми клетками пройдет, по меньшей мере, столько же времени.