Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном

Но наиболее грозные осложнения лежат вне полости рта! Ленитесь чистить зубы как положено? Вас может ждать сердечный приступ или инсульт! Это доказанный факт! Во время чистки зубов при плохой гигиене полости рта в кровь попадают бактерии, которые током крови разносятся по организму и оседают на клапанах сердца. Есть и более тонкий механизм поражения сосудов при инфекции полости рта — воспаление является необходимым звеном патогенеза развития атеросклероза. Поэтому, если хотите избежать раннего инфаркта или инсульта, бросайте курить, налегайте на овощи и фрукты, бегайте и правильно чистите зубы, используйте зубную нить и регулярно посещайте стоматолога!

Пока до стоматолога не дошли, рекомендации по профилактике:

➢ используйте фторированную зубную пасту. Фтор вообще очень важен! В развитых странах обязательно фторирование воды. И при этом новорожденным еще в роддоме начинают давать препараты фтора! (Сам проходил это на примере собственного сына.);

➢ чистите зубы после каждого приема пищи (а не раз в день утром);

➢ полощите рот антисептиком, например хлоргексидином;

➢ забудьте о газированных сладких напитках, ограничьте сахар;

➢ и опять: бросайте курить!

➢ а как же жевательная резинка? От ее рекламы никуда не деться! Скрепя сердце вынужден признать, что она может быть полезна. Только та, что без сахара!

Если болезнь уже распространилась, стоматолог может назначить антибиотик. Иногда с большим успехом применяют как лечение и последующую профилактику постоянный прием малых доз доксициклина (производное старого доброго тетрациклина). Только надо помнить, что он противопоказан детям до восьми лет, а у них гингивиты и пародонтиты тоже частая проблема. Особенное внимание больным после операций на клапанах сердца и тем, у кого врожденный порок сердца. Им до любой стоматологической процедуры надо принимать антибиотик амоксициллин для профилактики бактериального эндокардита.

2.5. Запоры

Уверен, что многие из вас, взглянув в оглавление и увидев название этой главы, сразу открыли книгу на этом месте.

Еще бы: хронические запоры — проблема очень и очень многих! (Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев.) Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим — в транспорте, на работе, дома перед телевизором… Какой уж тут нормальный стул!

Только давайте перед тем, как списать все проблемы на образ жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом целого ряда иногда небезобидных заболеваний.

Во-первых, это могут быть эндокринные нарушения: диабет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора помогает диагностировать эти заболевания. Состояния, протекающие со сниженным уровнем калия и магния: прием мочегонных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами. В списке подобных заболеваний — различные неврологические расстройства, а также беременность.

От запоров значительно меньше страдают те, кто ограничивает жирную, сладкую и соленую пищу, избегает частых стрессов и много двигается.

Отдельный разговор о запорах как о симптоме рака толстого кишечника. Действительно, бывает и так. Как узнать? Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет — единственный надежный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отягощенная наследственность — подобная болезнь была у близких родственников — колоноскопию надо начинать раньше. Напоминаю факторы риска развития рака толстого кишечника: неблагоприятная наследственность, наличие воспалительных заболеваний кишечника, диабет, ожирение, усиленное потребление красного мяса, и, наоборот, низкое потребление клетчатки, курение, алкоголь. Более подробно об этом мы поговорим позже.

Часто периоды запора сменяются поносом и сопровождаются болями в животе. Если при колоноскопии не находят отклонений, то говорят о синдроме «раздраженного кишечника». Но и об этом — позже!

Пока же перечислю лекарства, которые могут провоцировать запоры. Это:

➢ обезболивающие;

➢ антигистаминные (лекарства от аллергии);

➢ антидепрессанты;

➢ препараты железа;

➢ лекарства от изжоги (в них есть кальций);

➢ многие лекарства от гипертонии (особенно изоптин, дилтиазем, кордафлекскоринфар).

Список неполный, но помните хотя бы об этих препаратах, остальное — дело врачей.

В подавляющем числе случаев запор не требует вмешательства врача. Однако если запор:

➢ возник у вас впервые,

➢ четко выражен и длится более трех недель,

➢ сопровождается потерей веса, кровью в стуле, температурой, не ждите больше и обращайтесь к врачу!