Энциклопедия клинической дерматовенерологии

Методика № 2. Для лечения применяют бициллин-З по 1,8 млн ЕД на инъекцию 2 раза в неделю, всего 10 инъекций либо бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД 2 раза в неделю, всего 10 инъекций.

Методика № 3. Лечение проводится прокаин-пенициллином по 1,2 млн ЕД на инъекцию ежедневно в течение 20 дней либо новокаиновой солью пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в день в течение 20 дней.

Методика № 4.

Применяется водорастворимый пенициллин по 1 млн ЕД через каждые 6 ч (4 раза в сутки) в течение 20 дней.

Примечание: у больных с «поздними» рецидивами, с наличием алопеции и лейкодермы, а также у больных ранним скрытым сифилисом с давностью заболевания, превышающей 6 месяцев, к применению рекомендуются преимущественно методики № 3, 4.

Лечение больных ранним висцеральньм сифилисом

Следует проводить в стационаре под наблюдением терапевта.

Методика № 1. Специфическое лечение проводится растворимым пенициллином по 1 млн ЕД на инъекцию, 4 раза в сутки, в течение 20 дней.

Методика № 2.

Для лечения используют новокаиновую соль пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 20 дней либо прокаин-пенициллин по 1 200 000 ЕД 1 раз в сутки ежедневно в течение 20 дней. Во всех случаях необходимо назначение симптоматической терапии, в том числе по показаниям гормональной, витаминотерапии и т. д.

Лечение больных ранним нейросифилисом

Методика № 1.

Проводится внутривенное капельное введение натриевой соли бензилпенициллина в дозе 10 млн ЕД 2 раза в сутки в течение 14 дней. Разовая доза антибиотика разводится в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно в течение 1,5–2 ч. Растворы используются сразу приготовления.

Методика № 2.

Проводится внутривенное струйное введение пенициллина по 2–4 млн ЕД 6 раз в сутки (суточная доза 12–24 млн ЕД) в течение 14 дней. Разовая доза пенициллина разводится в 10 мл физиологического раствора и вводится медленно (в течение 3–5 мин) в локтевую вену.

Вопрос о подготовительном и симптоматическом лечении решается при консультации дерматовенеролога, невропатолога и при необходимости окулиста. Через 6 месяцев после окончания лечения проводят контрольное исследование ликвора. При отсутствии его санации курс лечения рекомендуется повторить.

Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом

Лечение больных третичным сифилисом при наличии сопутствующих специфических поражений внутренних органов проводится по методике, рекомендованной для висцерального сифилиса. При отсутствии сопутствующих висцеральных поражений и при позднем скрытом сифилисе лечение проводится по следующим методикам.

Методика № 1. Для лечения используется водорастворимый пенициллин по 1 млн ЕД 4 раза в сутки в течение 28 дней. Затем после 2-недельного перерыва проводится 2-й курс лечения растворимым пенициллином в аналогичных дозах либо одним из препаратов средней дюрантности (см. ниже). Длительность второго курса – 14 дней.